便秘急诊给灌肠吗

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2022-03-14 10:07

便秘急诊是否给灌肠，与便秘的严重程度有关：如果患者只是功能性便秘，一般不需要灌肠；如果患者是顽固性或器质性便秘，可以给予灌肠治疗，具体内容如下：

1、功能性便秘，没有结构异常或代谢障碍，多是由于饮食生活习惯不当、排便场合和排便姿势不适当以及精神抑郁或过分激动等原因导致。针对这类患者，一般不需要行灌肠治疗，可通过纠正不良生活习惯，如早睡早起，调整饮食习惯，增加富含纤维素的新鲜蔬菜和水果，适当摄取粗糙而多渣的杂粮，如薯类、玉米、大麦米等，合理安排工作和生活，做到劳逸结合，养成良好的排便运动习惯，便可以改善便秘的症状。

2、顽固性便秘，是一种长期的、慢性功能性便秘，由于先天或获得性结、直肠解剖结构改变而发生排便困难的一种疾病。针对此类患者，首选药物辅助排便治疗，包括润肠通便的药物，如乳果糖、山梨醇、植物纤维素等，处方药需在专业医生的指导下使用，调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌三联活菌散、复方嗜酸乳杆菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，如果口服药物无效，可给予灌肠治疗，灌肠剂有生理盐水、5%软肥皂溶液、甘油水溶液等。

3、器质性便秘，多由于脏器的器质性病变所致，如肠粘连、结肠癌、巨结肠症等，长期便秘，患者会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血，从而出现腹胀、食欲减退、口臭等症状，所以针对此类患者，在积极治疗原发病的同时，可予以灌肠治疗，以帮助大便排出，稀释人体中肠道内的有害物质，减轻中毒的症状。

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