子宫切除后大便老拉不干净

陈红霞副主任医师

妇科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35

子宫切除术后一般不会引起大便老拉不干净情况，可考虑是手术导致的胃肠功能紊乱、饮食不当或者是胃肠道其他疾病如结结肠息肉、直肠炎引起的。要根据其原因进行针对性处理，具体如下：

1、手术导致胃肠功能紊乱：子宫切除是生殖系统的手术，一般对消化系统并没有直接影响，但可能手术过程中麻药对胃肠道产生刺激等因素导致患者胃肠蠕动减慢，可使部分患者在做完手术后出现大便老拉不干净等症状，部分患者可伴胃部不适、消化不良、腹泻、腹痛等症状。对于此类患者，一般建议在术后应适当下床活动，在医生的指导下进行康复训练平时注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，可一定程度上调节胃肠功能，也可以对腹部进行热敷，按摩促进血液循环，调整胃肠功能。

2、饮食不当：患者手术后吃了过多不易消化的食物，或膳食纤维含量丰富的食物进食过少，导致出现大便拉不干净现象。建议患者平时注意饮食调理，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，坚持运动。

3、胃肠道其他疾病：子宫切除患者同时伴有以下胃肠道疾病，均可引起大便拉不干净。①结肠息肉：此类疾病具体发病机制目前并不明确，考虑跟长期炎症刺激、遗传因素、基因突变等有关系。另外，高脂饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可增加结肠息肉发生率。多数结肠息肉患者常无明显自觉症状，部分患者可出现大便拉不干净，可伴腹痛、腹泻等症状；此外，结肠息肉可出现癌变风险。患者需要增加纤维素的摄取，减少油脂食物摄取，饮食宜清淡禁咸辣；平时增加体育锻炼，肥胖者适当减重。息肉数目较多，症状较明显患者可行内镜下或手术切除治疗。②直肠炎：直肠炎跟细菌病毒霉菌等也可导致直肠炎症，此外长期过度劳累、不安全性行为、滥用抗生素、盆腔放疗等也可诱发或加重直肠炎，患者除大便拉不干净外还可出现腹部左侧疼痛、肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便、黏液血便、排便时疼痛等症状。患者饮食应低纤维素、低脂、高热量、高蛋白，禁酒及辛辣刺激性食物。注意保持肛周皮肤的清洁、干燥，排便后可用温水清洗或用1∶5000高锰酸钾坐浴，坐浴15-30分钟，每日1-2次。感染性直肠炎患者可在医生指导下服用硫糖铝、甲硝唑等进行治疗。

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