下面那个地方疼是什么原因

江洪副主任医师

妇科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-09 23:00

下面那个地方一般指阴部，女性如果感觉到外阴疼痛要考虑外阴损伤、外阴炎症、巴氏腺囊肿、外阴溃疡、毛囊炎等原因；男性如果感觉到外阴疼痛要考虑前列腺炎、附睾炎、睾丸扭转等原因，无论男性女性都需要及时就诊。

一、女性常见原因如下：

1、外阴损伤：经常发生于女性性生活后，尤其是初次性生活以后，由于性生活对于外阴皮肤黏膜的损伤引起外阴疼痛。患者外阴受伤后需积极避免局部血肿形成，外阴部位血运较为丰富，有时可能仅表现为外皮擦伤，但内部存在血肿，这种血肿有时甚至是隐匿性，但一般都会伴随一定症状，比如局部肿胀、疼痛，甚至引起患者里急后重感等。若存在以上情况，患者应及时做相关检查，如肛门指诊检查等，以除外局部血肿形成。患者因撕裂、磨伤等原因导致外阴受到损伤后，可出现肿胀、疼痛等临床症状。患者通常可先用碘伏进行创面消毒，然后使用抗菌、抗病毒或促进伤口愈合的外用药，帮助局部创面逐渐愈合，新上皮逐渐生成，达到治愈。

2、外阴炎症：非特异性外阴炎以及感染性外阴炎，外阴皮肤黏膜受到损伤，尤其是异常分泌物刺激所引起的外阴疼痛，有时还会伴有异常分泌物和外阴瘙痒的症状。抗菌的药：外阴受伤可以在局部涂抹抗生素类软膏，可起到预防或控制细菌感染的作用。常用的有红霉素软膏、莫匹罗星软膏，能保护伤口、控制细菌繁殖。还可应用复方多粘菌素B软膏，除了能控制皮肤创面的感染，还有助于减轻疼痛感。

3、巴氏腺囊肿：如果外阴发生了巴氏腺囊肿甚至继发感染，导致巴氏腺囊肿的形成，也会出现外阴疼痛。妇科检查可以发现外阴大阴唇的下方有肿物，也可以通过检查及时发现。

4、外阴溃疡：不管是外阴受到损伤形成的溃疡，还是由于自身免疫性疾病比如白塞氏病导致的外阴溃疡，都会引起外阴疼痛；促进伤口愈合的药：若患者受伤较为严重，涂抹抗生素软膏无效，此时可以加用外用重组人表皮生长因子，帮助促进局部创面的愈合。若局部出现较大的明显裂口出血时，此时便需要积极就诊，行外科缝合治疗。

5、毛囊炎：外阴的毛囊炎即疖子，由于外阴毛囊堵塞继发感染，也会导致外阴疼痛。

二、男性常见原因如下：

1、附睾炎、睾丸扭转：男生下面疼痛要先排除有无附睾炎、睾丸扭转等情况。因为下面的疼痛的有可能有睾丸疼痛，有会阴部的胀痛，还有下腹部的疼痛，所以要根据疼痛的部位来判断，要结合临床表现，也可以进行B超检查，通过B超来了解有没有附睾的炎症、有没有睾丸扭转。

2、慢性前列腺炎：如果排除了急性病变，大多数的疼痛可能都可以划到慢性前列腺炎的范畴，比如说睾丸疼痛、会阴部胀痛、下腹部坠胀等，都属于慢性前列腺炎的一些比较典型的临床表现，往往是由于长期久坐、熬夜、劳累、喝酒、精神压力大等，造成的盆底会阴部的肌肉过于紧张，从而产生的一些临床症状。对慢性前列腺的治疗，首先要生活方式调整，不要久坐、少熬夜、多运动、不抽烟喝酒、不要受凉。另外，可以配合一些药物来缓解疼痛症状，比如说使用α-受体阻滞剂、非甾体消炎镇痛药来改善疼痛症状。

3、毛囊炎：此外，会阴部皮肤的毛囊炎也会引起下面疼痛的表现。

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