戴牙套一碰发现一颗牙齿松动

黄凌凌副主任医师

口腔门诊科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-07 23:05

戴牙套一碰，发现一颗牙齿松动，考虑是牙周炎、继发龋以及根尖周炎等引起的，需要根据不同的病因来分析治疗方案，具体如下：

1、牙周炎：患者在戴牙套之前因菌斑、创伤性咬合以及牙石等原因而造成牙周支持组织的慢性炎症，同时患者并未引起重视及治疗，随病情在进展，部分牙齿可因牙周组织被破坏，尤其是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，即可出现牙齿松动、移位等现象，故患者可有戴牙套一碰，发现一颗牙齿松动的现象，还可出现牙周溢脓、牙周袋形成、口臭以及牙龈出血等表现。治疗上患者需解除局部刺激因素，如消除食物嵌塞、进行龈上洁治术或龈下刮治术；对松动牙齿予以暂时性或永久性的牙周夹板以固定，如果出现牙周袋溢脓者需用过氧化氢溶液冲洗，并用碘酚液烧灼或行牙周手术，待牙周恢复正常再行佩戴牙套。

2、继发龋：患者在戴牙套前存在龋齿情况，并予以充填治疗，但在戴牙套过程中，因补牙材料与牙体存在缝隙、补牙材料松脱或是龋坏牙齿未清除干净而造成细菌仍存在于牙齿中，并对其继续腐蚀，最终导致继发龋的发生，牙根因炎症的刺激而导致牙齿出现松动，故可有部分患者有戴牙套一碰，发现一颗牙齿松动的情况。需积极的治疗继发龋，可予以银汞合金充填术、复合树脂充填术或是酸蚀法光敏符合树脂充填术等。

3、根尖周炎：患者在戴牙套的过程中因细菌感染而导致炎症向根尖周组织扩散，最终引起根尖周炎，在根尖部急性炎症期，牙齿可有浮出感，支持能力下降而导致牙齿松动，故部分患者有戴牙套一碰，发现一颗牙齿松动的情况，还可有患牙疼痛、肿胀等表现。此时需及时予以开髓引流、切开引流、根管治疗以及根尖刮治术等，待炎症分泌物引流干净后，予以根管充填以做永久性治疗。

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