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晚上睡觉喉咙感觉有东西堵着
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
晚上睡觉喉咙感觉有东西堵着可能是由于急性咽炎、过敏性咽炎、反流性食管炎等疾病引起的，应该根据不同的疾病而采取不同的治疗措施；
1、急性咽炎：患者在长期受凉、疲劳、营养不良等因素下出现机体免疫力降低时，很容易受到细菌或者病毒感染引起咽部黏膜发生炎症。在晚上以副交感神经兴奋为主，引起呼吸道收缩为主，此时会感觉到喉咙有东西堵着的现象，同时还伴有咳嗽、咳痰、流鼻涕等症状。在治疗上，需要避免辛辣刺激食物、规避油腻食物、禁忌烟酒、清淡饮食、多饮温水等，药物方面可以在医生指导下辅助使用清热解毒的中成药物，如连花清瘟胶囊、上清丸、牛黄解毒片等辅助治疗。如果有细菌感染，炎症较重则需要使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、头孢地尼胶囊等。
2、过敏性咽炎：主要是在夜间睡觉时接触房间内的过敏原，以尘螨或者粉尘最为多见，在体内诱导产生变应原，促进IgE介导的组胺释放，出现多种免疫活性细胞和细胞因子参与，引起咽黏膜发生非感染性炎症。常表现为喉咙感觉有东西堵着、刺激性干咳、鼻塞、皮疹等临床表现。在治疗上，首先需明确致敏原后迅速脱离含有过敏原的环境，可以在专业医师指导下口服相关抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗过敏治疗。
3、反流性食管炎：患者夜间平卧睡眠时，胃酸在反流至咽喉部，可刺激咽喉黏膜致，可出现喉咙感觉有东西堵着，同时伴有在次日晨起时会有喉咙干燥、瘙痒、反酸等不适症状。治疗包括主要包括一般性治疗，如抬高床头15-20cm，睡前禁食、避免摄入高脂饮食及辛辣刺激性性食物等，同时需要配合药物治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等治疗。如果症状较重需要行手术治疗，如经腹胃底折叠术、腹腔镜下胃底折叠术、食管下括约肌折叠术等。
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