外阴瘙痒有疙瘩怎么处理

吴剑波主任医师

皮肤性病科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-03-11 14:36

外阴瘙痒有疙瘩考虑可能是毛囊炎、阴道炎、假性湿疣、尖锐湿疣或前庭大腺囊肿等疾病引起的，需要针对不同疾病采取不同的治疗方法。

1、毛囊炎：外阴皮肤在受到外伤或不良生活习惯的影响下，由于自身的免疫力会下降，所以外阴皮肤会受到非特异性化脓性细菌的侵犯，而引起一系列炎症反应。多表现为质硬小结节、红色的斑点出现，常伴有外阴瘙痒和疼痛。在治疗上可以选择口服一些抗生素药物，比如罗红霉素、头孢丙烯；局部可以外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。在日常生活中要注意个人卫生的清洁，合理饮食，避免食用辛辣等刺激性食物，忌烟酒。

2、阴道炎：一般个人自身免疫力较差、不注意个人卫生、不注重外阴的清洁或过度频繁不节的性生活等均可导致阴道炎。多表现为外阴瘙痒、疼痛、脓包等。在治疗上常用的药物有甲硝唑、克林霉素等，其中甲硝唑的片剂可以口服，其栓剂可以局部外用。在日常生活中要注意个人卫生的清洁，避免过度频繁的性生活，合理饮食，增强机体的免疫力。

3、假性湿疣：一般是由于阴道炎症或白带过多等刺激引起的。表现为小阴唇内侧天鹅绒样或鱼子样突起，淡红色小丘疹。一般无需处理，若症状明显，且瘙痒严重，可以选择口服一些抗生素药物，比如甲硝唑、替硝唑。

4、前庭大腺囊肿：一般是由于细菌先侵犯前庭大腺管道的上皮，使粘膜发生肿胀或因管口组织被破坏后发生粘连，而引起管口闭塞，分泌物不能排出，从而导致形成前庭大腺囊肿。若囊肿小且无感染，无自觉症状，可以定期的观察，不需要用药治疗；若囊肿大，可感到外阴坠胀感或有性交不适的症状，可以服用一些抗生素类药物，比如左氧氟沙星、法罗培南。平时要注意保持外阴的清洁干燥，避免病情反复。

5、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，初起为柔软淡红色小丘疹，之后会逐渐增大增多，表面凹凸不平，呈乳头状、菜花状或鸡冠状。在治疗上以祛除局部增生性疣体为主，采用综合治疗，常用的外用药物有5%的咪喹莫特乳膏、5%的5-氟尿嘧啶乳膏；物理治疗有激光冷冻、电灼；对于巨大的尖锐湿疣，必须采取手术治疗。

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