肚子憋胀大便不出来怎么办

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2022-04-30 18:52

肚子憋胀大便不出来是指腹胀排便困难，考虑可能与肠易激综合征、顽固性便秘、肠梗阻等疾病有关，应根据不同病因采取不同的治疗措施，处方药物建议在医师指导下使用。具体如下：

1、肠易激综合征：患者出现腹胀、排便困难，可能与肠易激综合征有关，其是以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状的疾病，常伴有排便习惯的改变，还可伴有疲劳、头痛、尿频、焦虑、失眠等肠外症状。建议给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌调节肠道菌群，也可给予口服复方消化酶片、多酶片、乳酶生片等补充机体消化酶，促进消化。

2、顽固性便秘：患者本身存在顽固性便秘，可见腹胀、排便困难、排便次数减少、粪便干结等症状。建议给予服用枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利、多潘立酮等促胃肠动力药，增加肠道动力，促进胃肠蠕动，有助于加速胃排空，也可服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇钠钾散、比沙可啶肠溶片等药物刺激肠道分泌促进排便，必要时可局部应用开塞露，促进排便。注意促胃肠动力药与其他药物同时使用时，服药时间应间隔1小时以上。

3、肠梗阻：患者本身存在肠梗阻，常可见腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等不适，还可伴有发热、寒战等症状。建议给予硫酸阿托品、消旋山莨菪碱、匹维溴铵等缓解肠道痉挛，缓解腹痛症状，也可给予使用肥皂水、石蜡油等进行灌肠治疗，以刺激肠道蠕动，使干结大便软化，必要时可行肠粘连松解术、肠切除肠吻合术、肠造口术等手术治疗。

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