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吡嗪酰胺片的副作用
宋世会副主任医师
感染病科 武汉大学中南医院
吡嗪酰胺片的副作用主要表现在发热，还可出现肝脏损害，主要是引起肝功能异常、转氨酶升高，甚至出现黄疸；还可出现过敏反应，主要有发热、皮疹以及皮肤的光敏反应，皮肤可以呈棕红色，长期使用者可以出现古铜色皮肤，停药以后可自行恢复；还可出现骨关节疼痛，主要是由于吡嗪酰胺的代谢产物，引起尿酸的排泄障碍，同时使肾小管对尿酸重吸收增加，从而导致血尿酸增高，可诱发痛风；还可出现胃肠道反应，主要伴腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不适；还可出现血小板减少症，铁粒幼细胞贫血伴红细胞增生，红细胞空泡化和血清铁浓度升高，对凝血机制的不良影响等。
吡嗪酰胺片对人型结核杆菌有较好的抗菌作用，在 pH5-5.5 时，杀菌作用最强，尤其对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核菌是目前较好的杀菌药物。
但吡嗪酰胺会抑制肾脏对尿酸盐的排泄，经常导致高尿酸血症，如果高尿酸血症伴有急性痛风性关节炎，应停用吡嗪酰胺；还有糖尿病病史的患者应谨慎使用吡嗪酰胺，因为治疗可能会更加困难；还有结核分枝杆菌对吡嗪酰胺的原发性耐药并不常见，在已知或怀疑有耐药性的情况下，应使用最新培养的结核分枝杆菌对吡嗪酰胺和常用主要药物进行体外药敏试验。
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宋世会
副主任医师
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宋世会
副主任医师
感染病科
武汉大学中南医院
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宋世会
副主任医师
感染病科
武汉大学中南医院
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宋世会
副主任医师
感染病科
武汉大学中南医院