长效降血压药最好的三种药

陈协兴副主任医师

心血管内科福建医科大学附属协和医院

发布时间：2022-04-02 15:21 更新时间：2022-04-06 23:01

长效降压药中没有最好的药物这种说法，每个人的病情及体质不同，药效也会有差别，具体哪种药物最好需要结合自身体质进行选择。

长效降血压的药物分为五种，分别为利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺等）、钙离子拮抗剂（如苯磺酸氨氯地平、盐酸贝尼地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（如盐酸贝那普利、精氨酸培哚普利、雷米普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯等）、β受体阻滞剂（如富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔等）。

利尿剂主要是通过排钠，排水，减少水钠潴留，从而起到降低血容量，降压的作用。对于轻到中度的高血压有很好的效果，其降压的效果平稳而且持久，尤其对盐敏感性高血压能够起到良好的效果。

钙离子拮抗剂能够抑制钙离子的流动，从而保持血管的舒张状态，达到降低血压的作用。钙离子拮抗剂在降低血压的同时，还能够增加大脑和心脏的供血，钙离子拮抗剂尤其适合于老年高血压患者服用。

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，而使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而降低循环阻力以达到降压的目的，不仅能够有效的降低血压，对心血管事件的降低以及对心、脑、肾等靶器官的保护，都有非常好的作用，但使用期间应注意监测血肌酐数值，若高于265μmol/L，则应当换药。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂主要是通过抑制血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，来达到舒缓血管、降低外周阻力、降低血压的目的，可以应用于各种高血压的患者，包括合并有糖尿病、慢性肾脏疾病，或者心脏疾病伴有心功能不全的患者，但使用期间应注意监测血肌酐数值，若高于265μmol/L，则应当换药。

β受体阻滞剂主要是通过降低心肌收缩率，减慢心率，降低心脏传导等机制来控制血压，它适用于高血压病伴有冠心病、心肌梗死、心脏功能衰竭、心肌病或快速性心律失常等疾病的治疗。

相关文章