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空腹时胃隐隐约约有点疼
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
空腹时胃隐隐约约有点疼，可能是消化道溃疡、急性胃炎、急性胆囊炎等原因引起的，应该根据具体病因进行针对性治疗。
一、消化道溃疡：一般包括胃溃疡和十二指肠溃疡，多是由于不良的生活饮食习惯、幽门螺杆菌感染、药物影响等引起的，由于胃黏膜受损可表现为空腹时胃部隐隐作痛，呈钝痛或烧灼样、饥饿样疼痛。消化道溃疡可以使用抑制胃酸分泌的药物（如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑钠等），以及黏膜保护剂（如硫糖铝等）进行治疗。如果伴有幽门螺杆菌感染，需要进行加用阿莫西林、盐酸克林霉素等抗生素根除幽门螺杆菌。
二、急性胃炎：是由应激因素、药物、酒精、感染等多种病因引起的胃黏膜急性炎症，主要是过强的损伤因素直接或间接的导致胃黏膜防御机制受损，即导致黏膜屏障破坏，黏膜坏死、脱落，形成急性炎症性改变，主要症状为胃疼痛等。建议及时给予及时进行对症治疗。腹痛者可以使用热敷或者选用山莨菪碱缓解疼痛，也可以酌情选用硫糖铝等胃黏膜保护药进行治疗，必要时加用奥美拉唑等抑酸药物治疗。
三、急性胆囊炎：是胆囊的急性化脓性炎症，多由胆囊管或者胆总管梗阻和细菌感染所致，临床表现为上腹痛、恶心、呕吐等消化不良的症状。胆囊管或者胆总管梗阻，引起胆汁淤积和浓缩，刺激胆囊壁引起化学性炎症，感觉胃部隐隐作痛。患有急性胆囊炎应及时到医院就诊，可使用氨苄西林、环丙沙星等药物进行治疗，必要时放置胃肠减压管。如果有厌氧菌感染，应使用甲硝唑静脉滴注。对于有胆囊坏死穿孔等严重并发症者，应该进行腹腔镜下胆囊切除术。
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消化内科
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季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院