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如何判断腹水还是肚子大
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
腹水所导致的肚子大和单纯的肚子大的区别，可以在通过原因、肚子大的特点、检查等方面进行判断。
1、原因：单纯肚子大是由于进食过多高热量食物、缺乏运动等原因导致腹部堆积过多的脂肪，进而引起腹围增大。腹水所致的肚子大多是由于肝硬化、腹部恶性肿瘤、肾衰竭等病理性的原因导致。
2、特点：单纯肚子大，除腹部其余部位也常有较多脂肪，常见于肥胖者，且大多无不适症状，面色如常，腹部皮肤无改变。腹水导致的肚子大可见腹部隆起而四肢多消瘦，成蛙腹状，表面光滑透亮或腹壁有青筋暴露，肚脐隆起高出周围皮肤。肝病患者或还可见蜘蛛痣，患者面色晦暗或黄染，肾衰竭患者或可见面色苍白，颜面浮肿。
3、检查：单纯肚子大的患者，腹腔内脏器触诊时，按压肚子时多柔软，也无疼痛感，进行B超检查时腹腔内未见液体，部分肥胖较严重者可出现脂肪肝的情况。腹水导致的肚子大者在进行体格检查时腹部较硬，还可出现液波震颤、移动性浊音，进行B超检查时可见腹腔内有大量液体。
若是有腹水建议及时就诊，由专业医师进行治疗。
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季梦遥
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季梦遥
副主任医师
消化内科
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