相关文章
食道吞咽东西有刮擦感
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
食道吞咽东西有刮擦感可能是由于反流性食管炎、食道黏膜损伤、食道癌等引起的，需要根据不同的疾病来分析原因和治疗方案，具体如下：
1、反流性食管炎：主要是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症，由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，贲门括约肌舒缩功能障碍引起或由于局部机械性抗反流机制障碍，不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄，主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。治疗上一般为抑制胃酸和促进食管和胃的排空，建议在医生的指导下口服药物如西沙必利、法莫替丁、多潘立酮等，若患者避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。
2、食道黏膜损伤：多由进食粗糙干硬食物或误咽尖锐异物擦伤食管黏膜引起，可能是胃酸分泌过多，也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜，一般会有打嗝嗳气，胃部烧灼感，下咽食物时胸骨后疼痛烧灼感；进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重，疼痛可向背部左侧肩胛下方放射。建议口服抑酸药物，如奥美拉唑，雷贝拉唑等，还可修复消化道粘膜的药物，如莫沙必利，还可采用抗炎药物，如阿莫西林等。
3、食道癌：一般是与遗传因素，或者与长期吸烟喝酒或者不良饮食习惯如过烫饮食等有关，早期的时候患者的症状不明显，但是会出现咽下食物的梗噎感、胸骨后烧灼感、异物感等，随着病情的发展，患者会出现进行性的吞咽困难、乏力、脱水、全身淋巴结肿大等症状。早期食道癌主要是采取手术切除，因为肿瘤体积还比较小，手术可以切除大部分肿瘤细胞，在手术后在配合化疗放疗进行辅助治疗，治愈效果是比较好的。如果是晚期的食道癌无法进行手术切除，只能通过化疗（如紫杉醇、顺铂、伊立替康等）、放疗进行保守治疗。
上述药物注意促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。
相关内容
-
胃里空空的心发慌怎么回事
胃里空空的心发慌，临床指有饥饿感、心悸，考虑与神经官能症、甲状腺功能亢进症、糖尿病等原因有关，具体如下：1、神经官能症：多由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素，导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，从而引起受植物神经调节的心血管系统、消化系统等也随着发生紊乱。心脏、胃肠植物神经功能紊乱可导致患者出现心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、有饥饿感、肠鸣、便秘或腹泻等症状。2、甲状腺功能亢进症：由于甲状
季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院
-
肚子痛了好几天了怎么回事
肚子痛了好几天，涉及的病因较多也较复杂，一般常见的有消化系统炎症、不完全性肠梗阻、肿瘤等等。具体如下：1、消化系统炎症：如常见的胃肠炎，这是消化系统的炎症改变，常与病原体感染、应激因素等因素有关。如幽门螺杆菌、致病性大肠杆菌等病原体感染引起的胃肠道的炎症，会刺激胃肠壁出现持续或阵发性痉挛。在炎症没有完全消除，都有可能导致腹痛症状的持续存在，会出现肚子痛好几天，并常伴随有恶心、呕吐、寒战、腹泻等症状
季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院
-
大便拉一点就拉不出来了
大便拉一点拉不出来了可能是便秘、胃肠功能紊乱、肠道息肉等因素导致的，可在明确原因后进行针对性处理。1、便秘：便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢或无法从直肠中有效清除时，导致粪便脱水、变硬和干燥，导致排便次数减少、粪便干结及排便困难，从而出现拉一点拉不出来了的症状。患者需积极调整饮食习惯，平时多吃水果蔬菜及膳食纤维丰富的粗粮类食物。平时注意适量活动，避免久坐。如症状明显，可在医生指导下使用小麦纤维
季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院
-
脂肪肝的肝功能指标哪几项会异常
脂肪肝，根据有无长期过量饮酒的病因，可分为非酒精性脂肪性肝病（又称单纯性脂肪性肝病）和酒精性脂肪性肝病。二者在肝功能检查中的会出现异常的指标有所不同，具体如下：1、单纯性脂肪性肝病：肝功能基本正常，或有γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）轻度升高。脂肪性肝炎时，多见血清转氨酶和γ-GT水平升高，通常以ALT升高为主。部分病人血脂、尿酸、转铁蛋白和空腹血糖升高或糖耐量异常。2、酒精性脂肪肝：可有血清AST、
季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院