眼位不正什么原因怎么办

严明主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 23:40 更新时间：2022-01-21 23:04

眼位不正即患者目视前方时眼睛出现偏斜，多与先天性眼外肌发育不良、先天性高度屈光不正、动眼神经麻痹、上斜肌麻痹等原因有关，要查明病因并进行积极处理。

1、先天性眼外肌发育不良导致斜视引起眼位不正，患者眼外肌发育异常，导致功能障碍，可影响眼球运动导致眼位不正，可以通过保守治疗，包括配戴眼镜或者三棱镜来消除复视的症状，提高视力。此外，还可以通过手术治疗，这是治疗斜视最主要的一个方法，需要根据具体斜视的类型，以及斜视的度数制定准确的手术方案。

2、先天性高度屈光不正导致眼位不正，如患者因为先天性因素导致屈光不正引起弱视，斜视等可导致患者眼位异常。需要及时配戴眼镜矫正，否则会影响到视网膜功能发育，造成弱视等并发症。也可选择手术治疗，如角膜屈光手术、眼内屈光手术等。

3、动眼神经麻痹：先天性因素（如发育异常）、外伤或炎症导致动眼神经麻痹，可导致眼位不正、上睑下垂、弱视等。首先要检查病灶，确定病因，针对神经麻痹，可在医生指导下使用神经营养药物，如B族维生素、维生素B12、甲钴胺等。若有眼位不正，可考虑手术治疗。

4、上斜肌麻痹：如先天性解剖结构异常神经核缺陷或脑神经运动部分缺陷，或者是颅脑损伤等可引起上斜肌麻痹导致眼位不正。先天性上斜肌不全麻痹，以手术治疗为主，如病眼下斜肌单纯部分切除术等；如度数较小，手术后残余小度数者，可用三棱镜矫正。后天性上斜肌不全麻痹，应对因治疗为主，清除原发病因；若仍有眼位不正，可行下斜肌部分切除术。

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