无痛性血尿最常见于什么病

孙友文主任医师

泌尿外科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-22 23:04

无痛性血尿，可能是肾脏疾病、血液系统疾病等导致。还常见于泌尿系统肿瘤，包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌等疾病。

一、肾脏疾病

如肾小球肾炎、IgA肾病均可出现无痛性血尿，还可表现为水肿、蛋白尿、高血压等，部分患者无自觉症状，需完善尿常规、超声、肾穿刺活检等检查以明确。建议适当运动，调整饮食，以优质蛋白质为主，并多吃一些新鲜的蔬菜、水果等，避免感冒，注意休息。治疗上主要是对症治疗为主，如可在医生指导下服用利尿剂、ACEI或ARB类降压药控制病情。

二、血液系统疾病

如血友病，可表现为皮肤黏膜、肌肉、关节及内脏出血等，另外还可能伴有血尿、关节畸形、运动功能障碍等。严重者可出现消化道出血、颅脑出血而危及生命。建议采取对症治疗，若是局部轻微出血，则局部进行加压包扎。若是出现严重出血，需就医治疗，在医生指导下进行止血、补液、输血（血浆、凝血因子、凝血酶原复合物等）等治疗。

三、泌尿系统肿瘤

1、肾癌：无痛性血尿常见于肾癌所致，典型的症状为腰痛、血尿、排尿困难等。部分严重的患者可能还会出现转移病症，如骨痛、骨折、咳嗽、高血压、贫血、体重减轻、红细胞增多症、肝功能异常等。治疗上包括手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗等。

2、输尿管癌：最早的症状为是无痛性、间断的肉眼血尿，随着疾病的进展，可出现肿块、腰痛、肾积水等。基本治疗方法为根治性肾输尿管全切术，若是恶性程度较低，可选择输尿管电灼或切除术。

3、膀胱癌：无痛性血尿多为膀胱癌的首发症状，一般可持续数日或数月。若是没有采取及时有效的治疗，就会导致膀胱癌加重，出现膀胱刺激征以及排尿困难、尿潴留、上尿路梗阻等症状。若是没有发生转移或复发，则采取手术切除治疗，如经尿道膀胱肿瘤电切手术、全膀胱手术等；若发生转移或复发，需考虑化疗。

相关文章

推荐

无痛性血尿最常见于什么病

相关内容