便血引起发烧怎么办

李方跃主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07

便血引起发烧，可能是痔疮、溃疡性结肠炎、肛周恶性肿瘤等疾病引起的，应该根据不同的疾病采取不同的治疗的方法，具体如下：

1、痔疮：主要是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团。当受到辛辣食物刺激时痔疮充血、水肿，肿大的痔疮容易破裂，受到肛周细菌感染，可导致患者出现发烧的症状。患者还伴有排便时的疼痛、出血等症状。在治疗上可在医生指导下应用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑片等预防感染，也可外用痔疮膏、复方角菜酸酯栓，服用乳果糖口服液润肠、软化粪便等。如果便血症状严重，可以考虑手术治疗，如单纯痔核切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。术后清淡饮食，便后高锰酸钾温水坐浴，减少对会阴部刺激，保持会阴干燥清洁等。

2、溃疡性结肠炎：主要是各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血引起肠道长期、反复的炎症改变。在活动期时患者可表现为大量腹泻、排黏液脓血便，同时还伴有腹胀、腹痛、发热等全身表现。在治疗上，症状较轻时嘱患者清淡饮食，多吃水果蔬菜，多吃鱼、瘦肉、蛋等高蛋白食物。同时可以应用美沙拉秦肠溶片、肠胃宁胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。如症状较重还可以应用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、倍他米松片进行激素治疗，用药需在医生指导下应用。

3、肛周恶性肿瘤：感染、吸烟、肛门疾病等与肛周恶性肿瘤的发生有一定关系。肛周恶性肿瘤的症状多为非特异性，肿瘤侵犯肛周皮肤，会使肛周出现水肿。其临床表现主要为便血、黏膜白斑、肛裂、肛瘘、肛周瘙痒和不适感等症状，同时可以有低热、贫血等全身症状。肛周恶性肿瘤的诊断较为困难而发生误诊，因此应早期诊断，通过手术切除来治疗。具体术式依据肿瘤侵犯的范围而定，如肿瘤切除术、肿瘤根治术、肛门永久造瘘术等。术后每日可用干净毛巾擦拭肛周，用碘伏消毒液换药，同时保持肛周清洁，注意健康饮食等。

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