小脚趾甲旁边又长出了指甲，可能是瓣状甲、甲层裂、真菌性感染（甲癣）致甲床增生、胼胝、多趾畸形等引起，需要根据具体病因及局部病情严重程度予以对因、对症处理，具体如下：
1、瓣状甲
可能为遗传因素所致，小脚趾处指甲可形成两瓣生长，一般无需处理。
2、甲层裂
多由外伤引起，甲板的远端会裂开为多层，断裂后的脚趾甲继续生长，形成小脚趾甲旁边又长出了指甲的现象。若症状轻微则一般不需要特殊治疗，如若症状较重有甲沟炎形成风险则需要行甲床拔除。
3、真菌性感染（甲癣）致甲床增生
真菌感染甲床致使甲癣形成，在出现甲床增生症状时可能会导致患者认为脚趾旁长出新的指甲。治疗建议刮去病甲组织后或手术拔除病甲再外用抗真菌药物治疗（如环吡酮胺、阿莫罗芬等），必要时还可口服相关抗真菌药物（如酮康唑、伊曲康唑等）。
4、胼胝
长期受摩擦和压迫等机械刺激引起皮肤角质层增厚，表层形成有坚硬隆起的斑块，使患者以为小脚趾处长出新的指甲，一般无需治疗，去除诱因即可，严重者可通过手术切除或者角质剥脱剂剥脱治疗。
5、多趾畸形
属于少见的常染色体显性遗传疾病，在小脚趾根部或上、下节段长出新的脚趾，若新生的脚趾较为隐蔽，则会让部分患者认为脚趾甲旁长出新的指甲。一般没有症状或症状较轻微时不需要特殊治疗，而当出现影响日常生活的情况时，则可以选择手术治疗，切除多余的脚趾结构。