眼睛看白墙密密麻麻像噪点

严明主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 23:40 更新时间：2022-01-21 23:04

眼睛看白墙密密麻麻像噪点，一般是指看去有密密麻麻的黑点，这种情况可能是飞蚊症或者玻璃体混浊引起的。

一、飞蚊症

1、生理性飞蚊症

生理性飞蚊症多由玻璃体年龄性改变引起，逐步发生玻璃体液化、变性、后脱离，至病情严重时也可以属于病理性病变。生理性飞蚊症视野中出现斑点状、条索状阴影，在光亮处明显，可随眼球转动而飘动，犹如飞蚊，一点、两点的黑影在眼前晃来晃去，有时看到有时看不到。生理性飞蚊症一般不影响视力。随年龄增长，阴影数量可能会越来越多，影响患者视物。生理性飞蚊症症状较稳定，一般不影响视力，不需要特殊治疗。

2、病理性飞蚊症

病理性飞蚊症的病因主要包括眼内炎、玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜变性、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞以及全身疾病导致的眼部病变等。病理性飞蚊症突然出现眼前黑影，或伴异常闪光；短时间内飞蚊数不断增加；视线有被黑幕遮挡的感觉；视力突然或明显下降。

病理性飞蚊症，需要积极针对原发病进行治疗。玻璃体出血较少时不需特殊处理，等待自行吸收。葡萄膜炎患者，确诊后医生可能会令患者使用散瞳剂如复方托吡卡胺眼药水，糖皮质激素如甲泼尼龙片、泼尼松、地塞米松等，非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬及吲哚美辛等或免疫抑制剂等药物治疗。高血压、糖尿病等引起的眼内血管并发症，要积极药物控制血糖、血压，控制眼内出血，并根据病情采取激光消融术、药物甚至手术治疗如玻璃体切割术。

二、玻璃体混浊

1、生理性玻璃体混浊：多由玻璃体年龄性改变引起，常见于老年人，一般不需特殊治疗；

2、病理性玻璃体混浊：其病因则包括累及玻璃体的炎症、出血、外伤、异物、肿瘤等。患者常感到眼前有黑影飘动，呈点状、条状、灰尘状，形态各异，数量不等。视野中出现的黑影多随眼球转动而飘动，在明亮苍白的背景下最为明显。视力正常或出现不同程度的下降。

病理性玻璃体混浊，医生会针对患者的病因采取药物、激光或手术治疗。碘制剂类的药物包括氨碘肽滴眼液、口服卵磷脂络合碘，以促进眼部微血管扩张和血液循环，改善眼部新陈代谢，促进病变和渗出物的吸收。抗生素如阿莫西林、头孢类及妥布霉素等和抗真菌药如伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等可用于感染性玻璃体炎症的患者。此外，还可以进行玻璃体切割手术、激光消融术等手术治疗。

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