黄疸不治疗会慢慢消退吗

季梦遥医生

季梦遥副主任医师

消化内科 武汉大学人民医院

生理性黄疸不治疗会慢慢消退,而病理性黄疸需要药物或手术治疗才能缓解。具体如下:

1、生理性黄疸:生理性黄疸即指发生于新生儿的一种生理性的高未结合胆红素血症,主要由新生儿早期胆红素代谢的特点所致,是新生儿发育过程中的一种正常生理现象。主要表现为皮肤发黄、巩膜发黄、粪便发黄,本病一般不需特殊治疗。对于足月儿,生理性黄疸多出现于出生后2~3天,在4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;对于早产儿,生理性黄疸多出现于出生后3~5天,在5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。

2、病理性黄疸:病理性黄疸是指由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高,导致巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。主要表现为巩膜、皮肤、黏膜、体液的黄染。根据病因可分为溶血性黄疸胆汁淤积性黄疸等。溶血性黄疸:主要是由于溶血时红细胞中的血红蛋白分解产生的胆红素释放到血液中引起。治疗自身免疫性溶血导致的黄疸首选药物主要为糖皮质激素,例如:醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等等。对于遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血及自身免疫性溶血性疾病等导致的溶血性黄疸,首选脾切除术;胆汁淤积性黄疸:胆汁淤积性黄疸的病因主要是发生在肝、胆、胰部位的炎症、结石、寄生虫感染等。患者可以口服熊去氧胆酸胶囊,促进胆汁分泌,起到利胆作用;同时口服甘草酸二铵肠溶胶囊、双环醇片保肝治疗。如果有胆道狭窄或梗阻的患者,必须行手术治疗,通常首选球囊扩张术。病毒性肝炎,需要给予恩替卡韦、替诺福韦等药物抗病毒治疗。

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