先髋治好能像正常人吗

张辉主任医师

骨科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-28 23:00

先髋即先天性髋关节脱位，先天性髋关节脱位治好是否能像正常人应根据治疗时间和治疗效果而定，具体如下：

1、新生儿期0~6月：此年龄段为治疗该病的黄金时期，治疗的目的在于稳定髋关节，无需手术治疗，可通过吊带固定方法使其处于外展屈曲位，即可获得较好疗效。如果此期治疗效果满意，患者可不留后遗症，成年后可与常人无异。

2、婴儿期（6月~18月）：此年龄段的病人活动量和体重增加，股骨头脱位更为明显，已不能自然归位。吊带治疗成功率显著降低，需要闭合复位或切开复位。如此期治疗效果满意，患者成年后与正常人差距不大。

3、幼儿期（1.5岁~3岁）：由于病儿已能独立行走，继发病理变化更趋严重，难以手法复位或复位效果不佳，此时可选择切开复位，还纳股骨头于真臼内，并行骨盆或股骨截骨术，重建头臼的正常关系。此期治疗属于补救手术，如治疗效果满意，可于常人差距不大，如效果不佳，可与常人髋关节功能差距明显。

4、儿童期及以上（3岁以上）：由于年龄较大，脱位加重，髋关节周围结构已发生适应性挛缩，因此需要手术治疗。一般采取手术切开复位、骨盆截骨、股骨近端截骨术等方法，患儿成年后与常人髋关节功能差距明显可能较大。而大于8岁的儿童及青少年，股骨头不能下移到髋臼水平，术后关节功能差，故只能采取姑息性及补救性手术，如Steel骨盆三联截骨术等。此时术后恢复一般较差，成年后髋臼功能与常人差距较大，影响生活。

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