乳房胀痛褐色分泌物小腹不舒服

王本忠医生

王本忠主任医师

乳腺外科 安徽医科大学第一附属医院

乳房胀痛出现褐色分泌物,伴小腹不舒服,可能是怀孕、急性乳腺炎所致,此外不能排除是生理期时乳腺导管内乳头状瘤所导致的。建议患者出现上述症状时及时就医行相关检查,明确病因后对因、对症进行治疗,防止病情恶化、治疗延误。具体如下:

1、怀孕:妊娠期因雌、孕激素分泌增多,可出现乳房胀痛及乳头分泌褐色分泌物,同时孕早期激素波动可有妊娠反应出现,临床上表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、头晕乏力等症状。如症状较轻,一般不需要特殊治疗,休息调养即可逐渐恢复。如若症状较重,可在医生指导下行药物治疗:如口服维生素C片、维生素B1片、维生素B6片等补充维生素,使用盐酸昂丹司琼片、甲氧氯普胺片、盐酸异丙嗪片等止吐对症治疗。

2、急性乳腺炎:是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,临床上可表现为乳腺局部的红、肿、热、痛,即可有明显疼痛症状及局部硬结(乳腺脓肿形成),触摸时疼痛可加重,部分患者症状加重还可出现高热寒战、乏力、头痛等全身性感染症状。炎症性病变可导致乳房肿胀疼痛,同时脓腔破溃于体表或导管处时,可有褐色脓性分泌物出现。同时全身性炎症反应可影响患者的消化功能,出现下腹不适症状。其治疗主要包括局部清洁、排尽乳汁(用吸乳器排空乳汁)、外用抗生素如红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、莫匹罗星软膏等,或静脉给予注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星注射液等药物。

3、生理期时乳腺导管内乳头状瘤:为发生于乳腺导管内的乳腺上皮性良性肿瘤,其病因尚未明确,可能与雌激素刺激乳腺导管扩张及导管上皮细胞增生有关,临床上以乳头溢液和局部包块形成为主,当包块刺激乳腺周围神经可出现疼痛症状。在生理期时,因体内激素水平波动,可使其症状加重,同时生理期可有小腹不同程度的疼痛不适症状,综上可表现为乳房的胀痛,乳头出现褐色分泌物伴小腹不舒服的症状。其治疗方式包括:①一般性治疗:需注意规律作息、充足睡眠、营养均衡、适当运动、防止焦虑、抑郁、亢奋等情绪。②手术治疗:包括开放性瘤体切除术、乳管镜手术等。

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