智齿旁边的牙一碰就疼

黄辉主任医师

口腔门诊科南昌大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-22 23:02

智齿旁边的牙一碰就疼可能是由于急性牙髓炎、智齿冠周炎、龋齿等疾病引起的，需要根据不同的病因来分析原因和治疗方案，具体如下：

1、急性牙髓炎：主要由细菌感染、牙外伤、高温刺激、金属修复体、充填材料等理化刺激，以及进入牙髓组织的抗原物质等引发；临床特点是发病急，主要特征是牙齿剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，急性期牙髓炎可通过开髓引流减轻疼痛，也可进行根管治疗缓解疼痛。

2、智齿冠周炎：是由于阻生智齿及智齿萌出过程中，牙冠可部分或全部为牙龈软组织覆盖，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，当身体抵抗力下降，局部细菌毒力增强时，局部软组织发生炎症反应所引起的；主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛，还可能波及咽侧，出现吞咽疼痛，影响咀嚼和进食。智齿冠周炎的患者建议采用头孢克洛、甲硝唑、奥硝唑等药物口服，消炎效果较好。待急性炎症消退后，建议到医院口腔科拍口腔全景片，如牙位正，能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术；如牙位不正，无法正常萌出，则应行阻生智齿拔除术将患牙拔除。

3、龋齿：是牙齿在细菌感染、饮食习惯、牙齿生长、口腔唾液等共同作用下导致的牙体硬组织进行性疾病；主要表现牙痛持续时间短，且是有刺激性的痛感。对龋齿的治疗应针对不同的龋损程度进行治疗，如果是初期龋齿，可进行窝沟封闭，可使用氟化物防龋；如果是牙体组织形成实质缺损，可使用填充术治疗，如银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术、嵌体修复术等；如牙体损伤较大，必要时也可进行根管手术治疗。

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