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急性胰腺炎发烧意味着什么
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
急性胰腺炎是多种病因导致的胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤，病因包括胆道疾病、酒精、手术创伤等。急性胰腺炎发烧意味着继发感染可能，或者是提示胆源性胰腺炎可能。
1、继发感染：酒精、创伤刺激等因素导致的急性胰腺炎早期是胰腺组织非感染性的化学炎症反应，损伤多是由于胰酶的进行性激活而引起。主要表现为急性上腹痛，疼痛剧烈，多位于中上腹甚至波及全腹，部分病人腹痛会向背部放射。后期疾病进展，人体免疫力降低，继发细菌感染时，内毒素入血引起发热，同时伴有寒战、恶心、呕吐、乏力、纳差等症状。
2、胆源性胰腺炎：胆石症、胆道感染引起的急性胰腺炎，这是由于胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部。当胆石移行、胆管内炎症引起胆道感染时会出现高热，同时伴有胆绞痛、寒战、恶心、呕吐等症状。此时由于Oddi括约肌损伤导致胰管流出道不畅、胰管内高压、胰酶外溢，进一步导致胰腺组织自身消化，从而诱发急性胰腺炎。
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季梦遥
副主任医师
消化内科
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季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院