咽喉下部感觉痒想咳嗽

王英歌副主任医师

耳鼻喉科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2022-03-14 10:07

咽喉下部感觉痒想咳嗽考虑可能是慢性咽炎、急性喉炎、过敏性咽炎等。不同疾病病因、临床表现及治疗不同，具体情况如下：

1、慢性咽炎：该病与细菌感染、职业、环境等有关，主要由急性咽炎反复发作导致，是一种咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。表现为咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咳出、咽部痒感、刺激性咳嗽等。治疗可以用含漱液含漱，如复方硼砂含漱液、呋喃西林等。口服药物治疗，如金银花颗粒、银黄含片等。该病重在预防，平时注意戒烟酒，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油腻及刺激性食物，保持口腔清洁。

2、急性喉炎：该病主要是由于声带的过度使用、刺激或感染等引起，吸烟或有害气体、粉尘等刺激可加重病情。主要表现为声音嘶哑、咽喉部疼痛、瘙痒、咳嗽等。细菌感染导致的急性喉炎，建议及时抗感染治疗，如青霉素、红霉素、阿奇霉素等。如果声带有充血肿胀，建议在医生指导下口服或静脉注射糖皮质激素，如泼尼松或氢化可的松，可以快速消除黏膜肿胀并减轻声音嘶哑。也可以超声雾化吸入治疗（如布地奈德吸入粉雾剂等），起到抗炎、消肿、细化咽喉分泌物的效果。

3、过敏性咽炎：该病是一种咽部黏膜的炎性病变，多因遗传、环境因素或细菌感染导致，常继发于急性鼻炎、咽炎等。主要表现为咽喉肿痛、干咳、咽部瘙痒、发热等症状。明确诊断后，首先要避免过敏原接触，多饮水。其中药物治疗为首选，可口服H1抗组胺药物（如氯雷他定、咪唑斯汀缓释片等），也可在医生指导下局部应用糖皮质激素治疗（如丙酸倍氯米松气雾剂、丙酸氟替卡松气雾剂等）。当药物治疗无效并出现喉头水肿或重度哮喘时，建议行气管切开术。

药物均需在医生指导下使用。

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