下颌骨错位很多年了小妙招

黄凌凌副主任医师

口腔门诊科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2021-11-02 17:30 更新时间：2022-01-07 14:59

当出现下颌骨错位的情况时，是没有小妙招可以解决的，需要考虑的因素主要有颞下颌关节脱位和下颌骨骨折，在处理方式上也有所差异。

颞下颌关节脱位

颞下颌关节脱位，通常是由于长时间开口程度过大，或者在张口的情况下受到外力打击后而造成的，会使髁突脱离正常位置。可以表现为下颌异常运动、闭口困难、口角流涎、牙列咬合异常等症状，颞下颌关节和咬肌部位还会出现明显疼痛。

如果没有及时对颞下颌关节脱位的情况进行处理，就会形成陈旧性的脱位，而导致下颌骨持续处于错位状态，此时关节窝及周围的纤维结缔组织就会增生，关节部位会被纤维结缔组织所包围，难以通过手法复位，通常需要进行手术复位。

在手术操作时，通常会在耳前制造切口，将髁突暴露出来，再用骨膜分离器反复在髁突和颧弓之间撬动，就能让颞下颌关节复位。复位后通常需要制动20天左右，不能吃质地坚硬的食物，要做好伤口的清洁和消毒工作。

下颌骨骨折

下颌骨骨折通常是下颌部位受到外力的撞击或挤压等情况后而形成的。当出现下颌骨已经骨折很多年，而又未及时进行治疗的情况时，骨质断端通常已经自行连接愈合。

此时，面部在形态上会存在歪斜，在功能上可能存在咬合关系的紊乱，给患者的日常生活带来很大的影响。这种情况通过手法复位是不能起到效果的。想要纠正错位的情况，需要通过手术将错位后愈合的部位截开重新进行固定，让局部组织恢复到正常的解剖结构，才可以让面部的形态和生理功能恢复正常。

在外科手术结束后，要做好伤口的清洁和消毒工作，防止发生感染。在恢复期间不能吃质地过硬的食物，尽量选择流食或软食，减少咀嚼对手术效果带来的影响。后期要定时到医院复诊，评估手术效果和功能恢复情况。

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