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腰前倾疼痛后倾不疼
张辉主任医师
骨科 安徽医科大学第一附属医院
腰前倾疼痛后倾不疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等疾病导致的，治疗需根据病因对应处理，具体如下：
1、腰肌劳损：是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，一般表现为腰部隐痛、劳累后加重、改变体位缓解、活动受限等，腰肌劳损时前倾会拉动受损伤的肌肉，是肌肉紧张导致疼痛加重，后倾时肌肉放松，疼痛缓解。患者可在医生的指导下服用非甾体类抗炎药，以缓解局部疼痛，如阿司匹林肠溶片、塞来昔布、吲哚美辛等，还可使用盐酸利多卡因注射液及曲安奈德注射液注射至痛点，进行封闭治疗，还需要纠正不良的生活、工作习惯，避免久坐久站。
2、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘的退行性改变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，一般表现为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力、间歇性跛行等，当腰椎间盘向前突出，前倾时会压迫突出的腰间盘，导致疼痛，后倾时症状就会缓解，此时也会出现前倾疼痛后倾不疼的症状。患者应当在医生的指导下服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、美洛昔康、双氯芬酸钠等，必要时行手术治疗，手术方式包括脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术等。
3、腰椎骨质增生：是一种骨关节慢性退行性疾病。椎体骨质增生可增大承载面积，提高机体稳定性，是身体对机械环境渐进性改变的自我保护反应，一般表现为腰部酸胀、僵硬、下肢疼痛、间歇性跛行等。若腰椎前端骨质增生，患者前倾时便会压迫神经，引起疼痛的症状，后倾时压迫缓解，疼痛也缓解。患者可在医生的指导下服用镇痛的药物，如磷酸可待因、盐酸曲马多等，必要时行手术治疗，手术方式包括全椎板减压术、经椎间孔入路腰椎椎间融合术、后路全椎板减压椎间植骨融合内固定术等。
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张辉
主任医师
骨科
安徽医科大学第一附属医院
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主任医师
骨科
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骨科
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张辉
主任医师
骨科
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