耳洞里有脓不管没事吗

王英歌副主任医师

耳鼻喉科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2022-04-09 13:10

耳洞里有脓不管的话，会出问题的，并不是没事。耳洞里有脓，可能是由于化脓性中耳炎、外耳道疖肿、外耳道脓肿等导致的，需要明确病因后进行针对性的治疗，具体如下：

1、化脓性中耳炎，是一种由于咽鼓管功能异常或者中耳黏膜炎症所引起的，多数是由于急性炎症刺激所导致的症状，病原菌多数是金黄色葡萄球菌或链球菌。一些化脓性中耳炎会引起脓性分泌物的出现，排出的脓性分泌物有明显的臭味，还会出现耳痛、耳鸣、发热、听力减退等症状。需要进行对症抗炎治疗，可以使用红霉素片、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等。同时还需要配合使用粘液促排剂，耳道滴抗生素滴耳液，鼻喷糖皮质激素等治疗。

2、外耳道疖肿，是由于外耳道皮肤毛囊口堵塞后而引起的，病因包括反复掏耳朵、游泳外耳道进水以及局部真菌感染，引起外耳道皮肤暴露，细菌及灰尘附着，就会引起耳洞内局部肿胀、疼痛，可见脓包，破裂就会导致耳朵里有脓。疖肿未成熟阶段，可局部外用鱼石脂软膏纱条贴敷于红肿表面；疖肿成熟未破溃，可在医生指导下挑破脓栓，并用棉棒等轻柔地将脓栓挤出；若疖肿较大，有明显波动，可在局麻下进行切开引流，定期换药至脓肿愈合。

3、外耳道脓肿，因该部位皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染，其诱因多为挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤，全身的一些慢性病如糖尿病、贫血等，机体抵抗力低下时，均易致本病。外耳道脓肿就会表现为耳洞里有脓，常会伴有耳道疼痛、肿胀、耳闷，严重时会有耳鸣与听力减退的症状。在耳内镜的引导下，需要将脓性分泌物清理干净；应注意控制感染，常用的药物有阿莫西林胶囊、头孢克洛片、头孢丙烯片等。（处方药物需在医生指导下使用）

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