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慢性肾脏病指的是什么
尤丹瑜副主任医师
肿瘤内科 福建医科大学附属第一医院
慢性肾脏病是指由于各种原因引起的肾脏结构和功能的慢性障碍，也就是说，肾脏损害的病史要大于三个月。包括肾小球滤过率正常或不正常的病理损害、血液或尿液成分异常，以及影像学检查的异常，或者不明原因肾小球滤过率下降超过三个月，这就是慢性肾脏病。
引起慢性肾脏病的病因包括各种原发和继发的肾小球肾炎、肾小管损伤、肾血管的病变等等。而根据肾小球滤过率，可以将慢性肾脏病分为五期，从第一期到第五期，肾小球滤过率逐渐下降。
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膜增生性肾小球肾炎如何鉴别？
语音时长：01:04膜增生性肾小球肾炎的确诊需要通过肾穿刺活检，可以看到特殊的病理改变，但是膜增性肾小球肾炎只是一种病理改变，背后或者病因其实很复杂，可能是感染、自身免疫性疾病，以及肿瘤等相关疾病，都可以损害肾脏，表现为膜增生性肾小球肾炎。所以还要结合一些其它的检测手段来明确病因，不能只靠膜增生性肾肾小球肾炎的病理诊断，做出最后的诊断。膜增性肾小球肾炎的治疗总体来说比较困难，预后也不是很好，一般需要使用激素和免疫抑制
尤丹瑜
副主任医师
肿瘤内科
福建医科大学附属第一医院
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肾病综合征能吃桃么
语音时长：01:05肾病综合征能不能吃桃，要根据患者的电解质水平、肾功能情况以及水肿的情况来综合判断。因为水果中都含有比较多的水分，肾病综合征在严重水肿的状态下，水分需要严格控制，水果一般是不提倡食用的，所以如果有比较明显的水肿，不要吃桃。如果有电解质紊乱，比如出现高钾血症，尤其是已经有肾功能不全的患者很容易出现高钾血症，这时候一般也不建议食用水果，因为很多水果中含钾都比较丰富。如果肾病综合征控制的很好，比如说水肿消
尤丹瑜
副主任医师
肿瘤内科
福建医科大学附属第一医院
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什么叫膜性肾病
语音时长：01:01膜性肾病是指由于肾小球基底膜增厚这种病理改变所导致的一种肾病，大部分的患者临床表现为肾病综合征，也就是会有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。膜性肾病确诊需要做肾穿刺活检，同时可以检测血液中的磷脂酶a2受体抗体，如果该抗体阳性，也可以辅助诊断为原发性膜性肾病。该病本质上是一种自身抗体所导致的肾病，所以在治疗上需要用到激素和免疫抑制剂。当然，也有患者单用免疫抑制剂也可以取得不错的疗效。
尤丹瑜
副主任医师
肿瘤内科
福建医科大学附属第一医院
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膜性肾病的治疗方案有哪些
语音时长：01:11膜性肾病的治疗方案，一般采用激素和免疫抑制剂联合治疗。其中，激素可以用较小的剂量维持。那么免疫抑制剂可以使用的类型也很多，除了有经典的环磷酰胺外，还可以有现在比较新型的免疫抑制剂，比如他克莫司。甚至单用他克莫司也能取得比较好的疗效，也就是单用免疫抑制剂，而不使用激素。现在还有一些更新的治疗方案，包括单抗的使用，也就是类似肿瘤的靶向治疗。比如说可以选择利妥昔单抗来治疗膜性肾病，也有成功的病例报道。总
尤丹瑜
副主任医师
肿瘤内科
福建医科大学附属第一医院