儿童为什么会糖尿病酮症酸中毒

王斌

王斌主任医师

小儿普通内科 吉林大学第一医院

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发布时间:2021-02-07 09:41

约40%糖尿病患儿,在就诊时就处于酮症酸中毒状态。这类患儿常因急性感染、过食、诊断延误,或诊断已明确但突然中断胰岛素治疗等因素诱发。幼年患儿的发生率较年长儿高。起病甚急,进食减少、恶心、呕吐、腹痛、关节或肌肉疼痛,迅速出现脱水和酸中毒征象,皮肤黏膜干燥,皮肤充实度降低,呼吸深大,呼吸中带有酮味儿,脉搏细数,血压下降,体温不升,随即出现嗜睡,淡漠,甚至昏迷状态。

初次酮症酸中毒就医的往往容易被误诊为肺炎、败血症、急腹症或脑膜炎。通常血糖在酮症酸中毒时很高,但也有少数患者因长期进食不足,血糖高的不明显。儿童糖尿病主要表现是三多一少,即多尿、多饮、多食和体重下降。但在婴幼儿时期的患儿,其多尿、多饮症状常不易被察觉。也有因晚间遗尿而就诊。消瘦、精神不振、倦怠乏力等体质显著下降症状,病史较长的年长儿患儿中比较突出。

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