脊柱结核怎么检查

杨大龙主任医师

骨科河北医科大学第三医院

发布时间：2021-01-26 11:20 更新时间：2021-01-30 16:43

一、、体格检查。查体局部可有压痛或叩击痛。

二、实验室检查：

1、红细胞沉降率，血沉升高，静止期一般正常，用来监测病变是否静止和有无复发的重要指标。

2、结核菌素试验，硬结平均直径在5mm以上结果为阳性，可用于诊断结核病。

3、C反应蛋白，C反应蛋白升高，是结核感染的重要早期特征。

细菌培养，常规结核分枝杆菌体外培养，可用于诊断结核病。

三、影像学检查：

1、X线检查，早期征象主要为椎间隙变窄及邻近椎体的骨质疏松。晚期可看到椎体破溃，边缘不规则、椎旁脓肿、局部后凸畸形。

2、CT检查，可显示脊柱结核细微的骨质破坏、椎旁脓肿、小片状钙化和对椎管内的侵犯。椎管造影后CT检查，可显示脊髓受压的情况，并有助于确认感染是否累及神经结构本身。

3、超声检查，脊柱结核可疑合并椎旁脓肿时可行超声检查，B超图像能确定脓肿的有无、大小、位置、数目和脓肿的性质。

4、MRI检查，可显示脊髓或马尾神经压迫，椎旁软组织的轻微脓肿及早期的椎体破坏，是诊断脊柱结核准确、快速的方法。

相关语音