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出现心衰怎么办
杨艳红主任医师
心血管内科 包头医学院第一附属医院
各种心脏和血管疾病在病情严重时都可以出现心力衰竭。如果出现了心力衰竭，首先要查找引起心衰的病因，要针对病因给予治疗。
如果是冠心病导致的心衰，要改善心肌供血；高血压心脏病导致的心衰，要严格控制血压；糖尿病心肌病引起的心衰，要严格控制血糖；另外，心衰的发生往往有诱发因素，其中最多见的是感染，尤其是上呼吸道感染，要查找是否合并有感染，针对感染给予抗菌素治疗。心衰可以使患者出现乏力、气短、水肿等症状，可以使用利尿剂，包括静脉使用利尿剂、口服利尿剂，也可以使用血管扩张药物，可以减轻心脏的前、后负荷，从而缓解心衰的症状；可以使用的药物有硝普钠、硝酸甘油等；要使用改善心室重构的药物，其中包括ACEI类，比如贝那普利，ARB类，比如厄贝沙坦，目前提倡使用诺欣妥来替代ACEI和ARB类的药物。也要使用β受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔等。如果肾功能在可耐受的范围之内，可以加用螺内酯，从而使心衰的进展减慢，使患者的病情尽可能平稳。另外，可以使用正性肌力的药物，包括地高辛和中药芪苈强心胶囊等。
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杨艳红 主任医师 心血管内科 包头医学院第一附属医院
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杨艳红 主任医师 心血管内科 包头医学院第一附属医院