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妊娠期急性脂肪肝怎么办
朱月永主任医师
老年病科 福建医科大学附属第一医院
妊娠期急性脂肪肝是一个危重症，它起病非常急骤，进展非常迅速，预后很差，妊娠期急性脂肪肝死亡率非常高，因此要尽早治疗。
如果是急性妊娠脂肪肝，首先应该及时终止妊娠，可行剖宫产或者引产，同时积极给予对症支持治疗，要严格卧床，给予低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食，要保持水电解质酸碱平衡。可以考虑应用一些保肝药物，比如维生素C、易善复、支链氨基酸保护肝脏。
如果有出血倾向的患者，可以进行一些成分的输血，大量输入冰冻新鲜血浆以及必要时可采用血浆置换疗法。如果出现相应的血细胞减少，可以输入一些血小板、红细胞。当患者出现腹水明显时，可以静脉输注人血白蛋白，同时适当应用利尿剂。
如果出现了肝性脑病，应该严格限制患者蛋白质的摄入，当然一些肾上腺皮质激素氢化可的松，可以短期进行应用，这些对于改善患者的生存率有一定的效果。当然，对于不可逆的肝损伤，这时候可能要考虑进行肝脏移植手术，因为只有这样才可能挽救患者的生命。
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