酒精性肝病的诊断标准

朱月永医生

朱月永主任医师

老年病科 福建医科大学附属第一医院

酒精性肝病的诊断标准如下:

第一、长期饮酒史,饮酒超过5年,男性每天乙醇摄入量超过40g,女性超过20g,或近2周内大量饮酒,每天乙醇摄取量超过80g,乙醇计算量等于饮酒量(ml)×酒精度数×酒精比重0.8。

第二、生化学表现,表现为肝酶升高、胆红素升高、总胆汁酸升高、白蛋白下降,转氨酶升高指AST高于ALT。

第三、影像学检测,如B超可见肝脏近场增强,远场逐渐衰减,肝硬化阶段出现肝脏缩小、脾增大、腹水,CT下表现为肝密度弥漫性减低,常低于脾肾密度,则出现脂肪肝

第四、病理学改变,可见大泡性脂肪变,部分合并大泡性脂肪变为主的小泡性脂肪变,或出现混合脂肪变。

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