原发性醛固酮增多症需要做什么检查

罗莉医生

罗莉主任医师

内分泌科 安徽医科大学第一附属医院

原发性醛固酮增多症主要进行血液、激素以及影像学检查。首先患者要先停止服用影响血液醛固酮及肾素检查结果的药物,两到四周以后,检查卧立位的醛固酮肾素浓度、肾上腺CT平扫加增强,同时,可以完善功能试验,如生理盐水负荷试验、口服卡托普利试验等等,必要的时候还需要进行双侧肾上腺静脉采血检查,来进一步明确。

通常先做卧立位醛固酮肾素浓度检查,然后再计算出ARR比值,如果ARR比值比较高,需要进行确诊试验,如果生理盐水负荷试验以及卡托普利试验,结果均提示阳性,那么通常是要进行肾上腺CT的平扫加增强。如果确实看到肾上腺有增粗,需要进行肾上腺的静脉采血来进一步明确病灶,但如果是单侧的病灶或者是瘤体,并不一定要进行肾上腺静脉采血。

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