前列腺癌根治术后骨转移的治疗

吴翔医生

吴翔副主任医师

泌尿外科 福建省立医院

前列腺癌根治手术以后出现了骨转移,需要的是一个内科综合治疗的手段来控制。

首先就是评估出转移灶,如果是数目比较有限或者是有局限性的明显疼痛的病灶,可以采取一个姑息性的放疗,能够使得这个病灶得以控制,可以显著的减轻疼痛。然后就是再加上一个全身性的基础内分泌治疗,常用的药物是亮丙瑞林或是戈舍瑞林联合比卡鲁胺。在这个基础上,有条件的患者可以加上以阿比特龙、恩杂鲁胺为代表的新型内分泌治疗,或者是加上以紫杉醇为代表的化疗,能够使得患者的生存更加获益。同时还要针对骨转移灶使用一些专门的药物,包括唑来膦酸或者是地舒单抗,能够显著的加固骨转移性病灶,防止出现病理性骨折或者是其它骨相关不良的事件。

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