冠心病的症状和原因

王文艳医生

王文艳主任医师

心血管内科 四川省人民医院

冠心病症状主要有胸闷、胸痛。高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等是冠心病的危险因素,其基本原因是冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄甚至闭塞,引起临床心肌缺血的症状。其中常见的是胸痛,常因体力活动、情绪激动等诱发。突感心前区疼痛,多为发作性的绞痛或压榨痛,也可为憋闷感,疼痛从胸骨后或者心前区开始,向上放射至左肩臂,甚至小指和无名指,休息或者含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可以涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可以在安静的状态下或夜间出现,由冠脉痉挛所致。

如果胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,稍事体力活动或情绪激动,甚至休息或者熟睡时亦可发作,疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,去除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,需要怀疑是否为不稳定心绞痛或者是心肌梗死。

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