腰背部疼痛

腰背部疼痛，通常简称为腰背痛，指的是发生在胸腰椎、肋骨以及腰背部软组织等区域的疼痛。这种不适既可以单独出现，也可能伴随其他症状。其成因相当复杂，既可能源于腰背部本身的外伤、腰椎骨关节病、脊柱侧弯、椎体滑脱、肋椎关节炎、椎间盘突出、肿瘤、感染或长期负重等局部组织病变，也可能由胆囊炎、胰腺疾病、心脏疾病等邻近器官的病变通过牵涉痛的方式放射至腰背部。明确具体病因是处理该症状的关键，后续治疗也需针对病因进行。

腰背痛常常伴有腰背部活动受限等脊柱功能性障碍。若疼痛长期存在，可能引发精神抑郁、食欲下降、体重减轻等继发问题。不同病因会带来不同的伴随表现：椎体或椎间隙感染时，可能出现高热；由骨质疏松性或肿瘤转移性胸腰椎压缩性骨折引起时，可伴有胸腹痛以及消化功能和心血管功能的改变；若为内脏疾病牵涉所致，则会出现相应内脏原发病的症状。

根据病因，腰背痛可划分为外伤性、炎症性、退行性变、先天性疾病及肿瘤性疾病五类；若按原发病部位划分，则可分为脊椎疾病、脊柱旁软组织疾病、脊神经根病变和内脏疾病四类。

腰背痛的发生机制因病因不同而异，主要包括以下几种：一是解剖结构受损，如椎体压缩性骨折、肋骨骨折、胸腰椎骨关节病、肋椎关节炎、腰肌劳损及椎间盘脱出等，直接造成腰背部损伤而引发疼痛；二是炎性反应，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等全身性疾病可破坏骨结构，并释放白细胞介素等多种炎性因子，引起局部炎症反应，此外椎体感染、椎间隙感染和椎管内感染也可导致严重的腰背痛；三是新生物生成，椎体原发或转移性肿瘤可破坏骨结构，甚至引发椎体病理性骨折，或侵犯椎管内脊髓、神经根而引起疼痛；四是代谢型疾病，如畸形性骨炎、尿黑酸尿及软骨钙质沉积等；五是反射性疼痛，例如胆囊炎可引起右腰背痛，肾结石、心脏缺血性疾病等也可表现为腰背痛。

腰背痛的病因繁多，既可由脊柱退行性改变、慢性肌肉劳损、骨折、腰背部外伤、肿瘤、感染等局部组织病变直接导致，也可能是胆囊炎、肾结石、胰腺、心脏等邻近器官病变的放射痛。具体而言，与腰背痛相关的疾病包括以下几类：

脊柱、脊椎先天性畸形，如先天性脊柱侧弯、隐性脊柱裂、椎体畸形、移行椎（如腰椎骶化和骶椎腰化）、发育性椎管狭窄等。

外伤因素，如腰背肌扭伤或劳损、脊椎或肋骨骨折、椎间盘突出、椎体滑脱等。

代谢型骨病，如甲状旁腺功能亢进症、肾上腺功能亢进、更年期等导致的骨质疏松。

全身风湿性疾病，尤其是与脊柱炎相关的关节炎，常见于各种风湿性关节炎，特别是强直性脊柱炎，主要累及骶髂关节及脊柱。

骨破坏性疾病，如原发性胸腰椎肿瘤或骨转移瘤、脊柱结核或脓肿等。

内脏疾病，如心脏缺血性疾病、胆囊炎、胰腺炎、消化性溃疡、肾结石、输尿管结石、盆腔炎、前列腺炎、主动脉夹层等，均可导致腰背部放射痛。

药物方面，降血脂药可能引起腰背部肌肉疼痛。

环境因素中，潮湿、寒冷环境可诱发腰背肌筋膜炎，进而导致腰背痛。

生活方式方面，慢性积累性劳损是常见诱因：长时间保持同一姿势（如长期开车、伏案工作）、长期弯腰负重工作、不当的体育锻炼等，均可造成慢性累积性损伤而引发腰背痛；长期处于潮湿、寒冷等物理性刺激下，同样可导致腰背肌筋膜炎。

退行性病变也是重要原因，脊柱一般从20～25岁左右开始退变，随年龄增长可出现椎间盘退变、椎间隙狭窄、胸腰椎骨性关节炎等退行性改变，从而引起腰背痛。

孕期腰背痛有其特殊性：妊娠早期，孕妇子宫后倾可压迫直肠、韧带引起腰痛；妊娠中晚期，腹部增大导致脊柱生理弯曲增加，腰背部肌肉持续紧张，进而出现劳损和缺血，引发腰背痛。

腰背部疼痛很常见，多数由长时间保持固定姿势、体力劳动、弯腰工作或体育锻炼引发。这类情况通常可以先自行观察，通过休息或理疗缓解，一般能好转。但如果疼痛剧烈到难以忍受，就必须立即去医院。

就医前，如果患者有明显外伤史，可能存在肋骨或脊柱骨折，甚至合并内脏、血管和神经损伤，此时应尽量避免搬动，紧急联系专业急救人员转运。

什么情况需要急诊？出现以下任一情况，都应急诊就医或拨打120：有明显外伤史（如高空坠下），腰背部剧痛或下肢活动障碍，可能提示脊椎骨折或脊髓损伤；餐后突发持续性上腹痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，可能为急性胰腺炎，也要警惕胃肠道穿孔；突然出现尿频、尿急、尿痛伴上腹部绞痛，活动时疼痛位置可能改变，可能为泌尿系结石；若剧烈腰背痛同时伴有胸痛、腹痛，并出现大汗淋漓、濒死感，应警惕腹主动脉夹层瘤等危及生命的急症。

就诊科室怎么选？应根据可能的病因和伴随症状选择科室。外伤导致骨折、无法正常生活的，建议去创伤骨科或急诊外科；慢性腰背痛，休息后缓解、劳动后加重、反复发作的，建议去骨科门诊、疼痛科或风湿免疫科；腹痛同时出现腰背痛的，建议去消化科或普外科；肾绞痛牵涉至腰背痛，并伴尿痛、血尿的，建议去肾病科或泌尿外科；已确诊原发肿瘤的患者出现腰背痛，可能为脊椎肿瘤，建议先到肿瘤科或骨肿瘤科就诊。

孕期出现腰背痛且合并阴道出血时，应优先前往产科就诊。针对腰背部疼痛，检查策略需根据病程和病因分层展开。急性外伤患者，接诊医生通过问诊和体格检查即可初步判断是否存在脊柱骨折等严重损伤。慢性腰背痛患者，医生会详细询问其日常健康状况、职业与体育活动背景以及当前症状细节，随后安排体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查中，视诊可观察腰背部有无外伤、肿块、畸形或反常运动，以排查骨折或感染；触诊可感知肌肉肿块或压痛，辅助判断局部感染、腰肌劳损、脊柱关节炎或骨折；叩诊若在体表相应区域诱发疼痛，则提示肾结石、局部或椎体感染、椎间隙感染或椎体骨折的可能。实验室检查方面，血常规、红细胞沉降率和C-反应蛋白用于评估细菌感染；尿常规可发现泌尿系结石或肿瘤；抗链球菌素“O”试验、类风湿因子及特异性抗体检测有助于诊断风湿免疫性疾病；血钙、尿酸、肌酐反映肾功能；结核菌素试验或结核抗体辅助诊断脊柱结核；组织相容性抗原（HLA-B27）检测辅助诊断强直性脊柱炎；血清胆红素、淀粉酶和脂肪酶则用于辅助诊断急性胆囊炎或急性胰腺炎。

当常规检查仍无法明确腰背部疼痛的病因时，影像学检查可提供更深入的诊断依据。X射线能够评估整个胸腰椎序列的完整性，发现骨折、滑脱、侧弯或骨质增生等结构异常。CT扫描则能更精细地显示骨性病变的性质与范围，有助于识别骨折、肿瘤、椎间盘突出钙化、骨性椎管狭窄、结核或韧带异位骨化，同时也能辅助诊断胆囊炎、肾结石等非脊柱源性疾病。MRI在显示脊髓、神经、椎间盘及周围软组织损伤方面具有优势，可清晰呈现椎间盘突出继发的神经受压、肿瘤、椎管狭窄，以及早期压缩性骨折、肿瘤转移、脊柱感染、出血和结核等病变。超声检查对胆囊炎、肾结石和动脉瘤等腹部或血管疾病具有较高的诊断价值。

在病理学层面，肿瘤标志物检测对恶性肿瘤的诊断具有参考意义。若发现骨或软组织肿瘤，可通过术前穿刺活检或术中活检明确肿瘤性质；术后常规进行石蜡病理切片，必要时辅以免疫组化，以确定病理分型，从而指导术后放化疗方案的制定。

其他辅助检查中，肌电图可评估脊髓、神经及肌肉的功能状态，尤其适用于伴随下肢肌力下降或肌肉萎缩的患者。骨密度测定则针对疑似骨质疏松者，通过量化骨密度来指导治疗并评估疗效。

就医前，若患者有明显外伤史，需警惕肋骨或脊柱骨折，甚至合并内脏、血管和神经损伤，此时应避免随意搬动，并紧急联系专业急救人员转运。若出现需要急诊的情况，应立即就医或拨打120。

腰背部疼痛的病因多样，部分情况可能危及生命，需及时识别。有明显外伤史，如高空坠下，出现腰背部剧烈疼痛或下肢活动障碍，可能为脊椎骨折或脊髓损伤。餐后突发持续性上腹痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐等，可能为急性胰腺炎，还应警惕胃肠道穿孔。突然出现尿频、尿急、尿痛伴上腹部绞痛，活动时疼痛位置可能发生改变，可能为泌尿系结石；如出现剧烈的腰背痛伴有胸痛腹痛，并伴有大汗淋漓、濒死感等情况，应注意腹主动脉夹层瘤等危及生命的急症。

腰背部疼痛一般去什么科室就诊？患者应根据可能的病因及伴有的相关症状，前往相关的科室就诊。若因外伤引起骨折致腰背痛，无法正常生活，建议到创伤骨科或急诊外科就诊。若慢性腰背痛，休息后可缓解，劳动后加重，疼痛反复发作，建议到骨科门诊、疼痛科或风湿免疫科就诊。若腹痛的同时出现腰背痛，建议到消化科或普外科就诊。若肾绞痛牵涉至腰背痛，并伴尿痛、血尿等症状时，建议到肾病科或泌尿外科就诊。对于确诊原发肿瘤的患者伴发腰背痛时，可能为脊椎肿瘤，建议先到肿瘤科或骨肿瘤科就诊。对于孕期腰背痛伴阴道出血时，建议到产科就诊。

腰背部疼痛需要做哪些检查？急性外伤的病人，在接诊时通过简单的问诊和体检，可以大致判断是否存在脊柱骨折等。慢性腰背痛的患者，医生会仔细询问患者平时健康状况、工作及体育活动情况及目前的具体症状，然后进行相应的体格检查、实验室检查及影像学检查等。体格检查可帮助判断和排除可能的病因。

腰背部疼痛的病因多样，从肌肉劳损到内脏疾病均可能引发。体格检查是初步判断病因的重要环节。视诊时，观察腰背部有无外伤、肿块、畸形或反常运动，有助于识别骨折、感染等疾病。触诊时，通过触摸肌肉有无肿块、压痛，可判断是否存在局部感染、腰肌劳损、脊柱关节炎或骨折。叩诊时，若在体表相应区域出现疼痛，则可能提示肾结石、局部或椎体感染、椎间隙感染或椎体骨折。

实验室检查可提供更多线索。血常规、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等指标有助于评估细菌感染；尿常规检查可发现泌尿系结石、肿瘤。抗链球菌素“O”试验、类风湿因子及特异性抗体检测可辅助诊断风湿免疫性疾病。血钙、尿酸、肌酐等指标用于评估肾功能。结核菌素试验（PPD）或结核抗体检测可辅助诊断脊柱结核。组织相容性抗原（HLA-B27）检测有助于诊断强直性脊柱炎。血清胆红素、血清淀粉酶、脂肪酶等指标可辅助诊断急性胆囊炎、急性胰腺炎。

若上述检查仍不能明确诊断，影像学检查可进一步帮助。X射线可检查胸腰椎序列是否正常，有无骨折、滑脱、侧弯或骨质增生。CT检查能更细致地显示损伤部位骨质的病变性质及程度，辅助诊断骨折、肿瘤、椎间盘突出钙化、骨性椎管狭窄、结核或韧带异位骨化等病变。

腰背部疼痛的影像学检查中，MRI能清晰显示脊髓、神经、椎间盘及肌肉韧带等软组织损伤，例如椎间盘突出继发的神经受压、肿瘤或椎管狭窄，对早期压缩性骨折、肿瘤转移、脊柱相关性感染、出血和结核也有诊断价值。超声检查则对胆囊炎、肾结石、动脉瘤等疾病诊断价值高。此外，病理检查和肿瘤标记物检查对恶性肿瘤的诊断具有参考意义。

腰背部疼痛的病因多样，诊断需结合病史、体格检查及辅助检查。医生通常先根据患者既往病史和症状，配合体格检查做出初步判断，再通过实验室、影像学及病理学检查明确病因。

对于骨与软组织肿瘤，术前穿刺活检或术中活检可明确肿瘤性质，术后常规石蜡病理切片，必要时辅以免疫组化，以确定病理分型，指导术后放化疗方案。肌电图可评估脊髓、神经及肌肉功能，在下肢肌力下降、肌肉萎缩时辅助诊断。骨密度测定用于怀疑骨质疏松者，量化骨质疏松程度，既指导治疗又评估疗效。

不同病因的腰背部疼痛各有特征。脊椎骨折多因高空坠下、足或臀部先着地等外伤史，骨折部位有压痛、叩痛及活动障碍，X线、CT及MRI可明确椎体骨折。腰肌劳损与劳动姿势、负重或既往外伤有关，弯腰时疼痛加重，休息、伸腰或叩击腰部可缓解，劳累后加重，X线、CT和MRI有助于诊断。腰椎间盘突出症常有搬重物、扭伤史，表现为腰痛和（或）坐骨神经痛，直腿抬高试验或股神经牵拉试验阳性，X线可见腰椎退行性改变，CT、MRI可显示椎间盘膨出或突出及对脊髓、脊神经的压迫。退行性脊柱炎晨起腰痛、僵硬，腰椎无明显压痛，稍活动或叩击腰部后好转，过多活动或夜晚加重，X线见椎体退行性或增生改变、椎间隙狭窄、椎旁无软组织改变，必要时CT或MRI可确诊。强直性脊柱炎表现为腰背痛、僵硬，夜间或晨起明显，髋关节外展困难，血沉、CRP升高，HLA-B27阳性，X线可见脊柱竹节样改变或畸形，X线和CT显示脊柱关节炎和骶髂关节炎。脊柱结核有结核病史，出现腰背痛、脊柱活动障碍、畸形、午后低热、乏力、盗汗、食欲下降，实验室检查可发现结核分枝杆菌，X线和MRI见椎体骨质破坏、腰大肌脓肿，CT见空洞及死骨。脊椎肿瘤表现为腰背痛伴下肢疼痛、麻木等神经压迫症状，肿瘤标志物异常，X线发现病灶，CT及MRI显示骨质破坏程度、范围、钙化、病理性骨折及椎管内或周围组织受累，病理检查可确诊。内脏系统疾病若伴肾区叩痛、血尿，怀疑泌尿系统疾病；伴腹痛、恶心呕吐，怀疑消化系统疾病；伴盆腔压痛、尿频、尿急，怀疑生殖系统疾病，可选择泌尿系超声、CT或造影、腹部B超、子宫及附件B超等检查明确。

腰背部疼痛需与脊柱压缩性骨折、风湿免疫性疾病、内脏性疾病、肿瘤及感染相鉴别。

腰背部疼痛的病因多样，明确诊断是有效治疗的前提，治疗需针对病因进行。在家庭护理方面，对于扭伤或运动后出现的急性腰背痛，建议卧床休息，并在发病48小时内进行冷敷；而慢性腰背痛则可采用热敷缓解。若因长时间保持固定姿势或过度劳累导致腰肌损伤，应避免久坐久站及弯腰负重，可适当按摩或热敷，在疼痛缓解期进行腰背肌锻炼，以增强脊柱稳定性，预防复发。对于肿瘤患者，需戒烟限酒，保持健康体重，饮食均衡且多样化；家属应给予心理支持，缓解其抑郁、紧张或焦虑情绪。由于肿瘤术后转移复发风险较高，需密切观察患者有无不适，避免大范围活动以防病理性骨折，出现紧急情况及时就医。胆囊炎患者应保持健康清淡均衡饮食，避免过食和油腻食物，并控制体重。肾结石患者若采取保守治疗，应多饮水、适当活动，以利于小结石排出并减少新结石形成；若接受手术治疗，术后需维持营养平衡，增加水果蔬菜摄入，并按医生建议避免食用易致结石的食物。专业治疗方面，需结合患者具体病情和辅助检查明确病因，再制定针对性治疗方案。

腰背部疼痛的治疗需根据具体病因和病情严重程度个体化制定方案。对于脊椎骨折，轻度无脊髓损伤者以卧硬板床休息为主，辅以药物止痛、消炎、消肿及促进骨折愈合；若为压缩性骨折且伴有显著疼痛和明显脊柱后凸畸形，可行椎体成形术；若病情严重，如脊椎不稳定、脊椎爆裂性骨折或伴有脊髓损伤，则需考虑手术治疗。腰肌劳损的治疗包括药物、封闭及物理治疗。药物方面，可局部外用药物缓解疼痛，疼痛较重时短期口服塞来昔布等非甾体抗炎药；封闭治疗采用利多卡因、曲安奈德注射至疼痛点，也可行小针刀治疗；物理治疗包括牵引、按摩等，同时应加强腰背肌锻炼。腰椎间盘突出症以非手术治疗为主，尤其对症状较轻、病程较短者，首选卧床休息及腰围保护；药物可使用非甾体抗炎药，急性期可输注甘露醇及激素；物理治疗包括牵引、理疗、针灸等。若保守治疗无效，或存在巨大椎间盘突出、严重疼痛伴下肢感觉肌力异常，甚至出现大小便失禁的马尾综合征，可根据病情考虑脊柱微创或开放手术。强直性脊柱炎目前无法治愈，治疗以对症为主，当出现腰背痛、晨僵等不适时，可选用塞来昔布、依那西普、甲氨蝶呤等药物缓解症状并尽量控制病情发展。

腰背部疼痛的治疗需根据病因和病情严重程度个体化制定。对于病情较重的患者，例如髋关节间隙明显狭窄、股骨头坏死或脊柱弯曲畸形已影响生活质量时，可考虑全髋关节置换术、脊柱矫形术等手术干预。脊柱结核的治疗以全身抗结核药物和手术为主，核心原则包括彻底清除病灶、充分减压脊髓或马尾神经、重建脊柱稳定性并矫正畸形。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；若存在严重畸形或脊柱不稳，可行脊柱外科手术。脊椎肿瘤则主要依靠手术治疗，并辅以放疗、化疗、靶向治疗等。针对腰背部疼痛本身，可根据疼痛程度选用塞来昔布、吗啡等镇痛药；若伴有恶心、呕吐，可使用昂丹司琼等止吐药对症处理。胆囊炎的治疗需结合患者病情和综合状况选择最优方案，通常为解痉止痛、营养支持、抗感染、利胆等内科药物治疗与外科手术相结合；若病情无缓解，或明确合并脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎，应尽早手术，目前常用腹腔镜胆囊切除术。肾结石急性期患者先给予镇痛、抗感染等对症治疗，再行药物排石、化学溶石或体外碎石；必要时可行肾穿刺引流；若为双侧输尿管结石合并梗阻无尿，应立即手术取石。此外，家庭护理对腰背痛同样重要：因扭伤或运动后出现的腰背痛，应卧床休息，发病48小时内可冷敷；慢性腰背痛则可热敷。

腰背部疼痛的专业治疗，前提是结合辅助检查明确病因，再针对病因制定方案。对于腰肌劳损，需避免久坐久站和弯腰负重，可按摩或热敷，缓解期加强腰背肌锻炼以稳定脊柱、预防复发。肿瘤患者应戒烟限酒、控制体重，饮食均衡多样；家属需关注其心理状态，给予支持。术后复发转移风险高，需密切观察不适，避免剧烈活动以防病理性骨折，紧急情况及时就医。胆囊炎患者饮食宜清淡均衡，避免过食和油腻，控制体重。肾结石保守治疗者应多饮水、适当活动，促进小结石排出；手术后者注意营养平衡，增加蔬果摄入，遵医嘱避免致石食物。脊椎骨折的治疗分非手术和手术：轻度无脊髓损伤者卧硬板床休息，配合药物止痛、消炎、消肿、促愈合；压缩性骨折伴显著疼痛和脊柱后凸畸形，可行椎体成形术；严重不稳定、爆裂性或伴脊髓损伤者需手术。

腰背部疼痛的病因多样，治疗策略因病因而异。对于腰肌劳损，治疗手段涵盖药物、封闭及物理治疗。药物方面，可局部外用止痛药，疼痛剧烈时短期口服塞来昔布等非甾体抗炎药；封闭治疗则采用利多卡因、曲安奈德注射至痛点，也可行小针刀治疗。物理治疗包括牵引、按摩等，同时应加强腰背肌锻炼。腰椎间盘突出症以非手术为首选，尤其症状轻、病程短者，强调卧床休息和腰围保护。药物可选用非甾体抗炎药，急性期可输注甘露醇及激素；物理治疗如牵引、理疗、针灸。若保守治疗无效，或出现巨大突出、严重疼痛伴下肢感觉肌力异常，甚至大小便失禁的马尾综合征，可考虑脊柱微创或开放手术。强直性脊柱炎目前无法根治，治疗旨在控制症状和延缓进展，常用塞来昔布、依那西普、甲氨蝶呤等药物。病情严重者，如髋关节间隙明显狭窄、股骨头坏死或脊柱弯曲畸形影响生活，可行全髋关节置换术或脊柱矫形术。脊柱结核的治疗以全身抗结核和手术为主，原则是彻底清除病灶、充分减压脊髓或马尾神经、重建脊柱稳定性并矫正畸形。常用抗结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；严重畸形或脊柱不稳者需行脊柱外科手术。

对于脊椎肿瘤引起的腰背部疼痛，治疗以手术为核心，并辅以放疗、化疗或靶向治疗。疼痛明显时，可依据疼痛分级选用塞来昔布或吗啡等镇痛药；若出现恶心、呕吐，则可用昂丹司琼等药物进行对症止吐处理。

腰背部疼痛的治疗需依据具体病因和患者整体状况制定个体化方案。对于胆囊炎，通常采用内科药物与外科手术相结合的策略，包括解痉止痛、营养支持、抗感染及利胆等药物治疗。若病情持续不缓解，或明确合并脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎，应尽早考虑手术，目前常用腹腔镜胆囊切除术。对于肾结石，急性期给予镇痛、抗感染等对症处理，随后可选用药物排石、化学溶石或体外碎石；必要时行肾穿刺引流。若为双侧输尿管结石合并梗阻无尿，需立即手术取石。

预防腰背部疼痛复发，核心在于养成健康的饮食与良好的工作生活习惯。日常需注意定期休息，劳逸结合，避免久坐久站和过度劳累；适当进行腰背肌锻炼、游泳等有益运动，以增强体质；同时减轻精神压力，避免熬夜。

腰背部疼痛饮食上注意什么？

饮食注意事项因病因不同而异。外伤或腰肌劳损引起的腰背痛，饮食无特殊限制。肝胆疾病所致者，应保持均衡饮食，多摄入水果、蔬菜、粗粮，多喝水，减少油腻食物，避免过饱或暴饮暴食。肾脏疾病引起者，应增加饮水至尿液清亮；并根据结石成分调整饮食：草酸盐结石需避免浓茶、菠菜、坚果等；尿酸或胱氨酸结石应避免动物内脏、羊肉、海鲜等高嘌呤食物。此外，需限制盐和蛋白质摄入。

腰背部疼痛生活习惯注意什么？

注意休息，避免久坐久站和过度劳累。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。注意个人卫生，预防病菌感染。缓解紧张情绪，减轻心理压力，避免熬夜。

腰背部疼痛还有哪些注意事项？

若短期内腰背痛加重或疼痛性质改变，严重影响日常活动，应及时就医。