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吞口水耳朵像堵住了一样
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
吞口水耳朵像堵住了一样，主要考虑与耵聍栓塞、分泌性中耳炎、外耳道炎等因素有关，不同的病因治疗方法不同，具体如下：
1、耵聍栓塞，主要是耵聍分泌过多，堵塞外耳道所引起的，通常表现为耳堵感、胀闷感以及吞口水时耳朵像堵住一样，部分甚至可出现耳鸣、听力减退等症状。对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，可以应用膝状镊或者耵聍钩进行取出。若是难以取出者，建议滴入5%碳酸氢钠注射液，将耵聍软化后前往门诊就诊，用吸引器吸出，或者是应用生理盐水冲洗干净即可。
2、分泌性中耳炎，主要是因为咽鼓管堵塞，导致中耳的气体被黏膜吸收，腔内形成负压，造成中耳的黏膜静脉扩张、淤血，鼓室内会出现分泌物或者积液，会引发分泌性中耳炎。临床上会出现耳闷（如吞口水时耳朵像堵住一样）、听力下降、耳胀、耳朵疼痛等。治疗上可以应用鼻腔收缩剂，以改善咽鼓管通气功能，比如盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物，以及黏液促排剂，促进鼓室内积液排除，改善黏膜黏液毯的清理作用，比如盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸溴己新等药物；在急性期可应用抗生素治疗，比如头孢克肟、罗红霉素、左氧氟沙星等。若药物治疗无效者，可行鼓膜穿刺抽液手术治疗。
3、外耳道炎，是由细菌、真菌感染或者变态反应导致的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症，通常表现为耳内疼痛，分泌物增多后可出现吞口时耳朵像堵住一样。治疗上建议局部应用抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳剂、氯霉素滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等，同时保持局部清洁卫生，避免感染加重。若感染严重者，可配合服用抗生素治疗，比如头孢地尼、莫西沙星、阿莫西林等。
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