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右声带麻痹怎么样才能恢复正常
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
右声带麻痹如果想恢复正常，需根据其具体病因予以合适的治疗措施。常见原因包括病毒感染、外伤以及甲状腺癌等，不同原因采用不同的治疗方式，具体如下：
1、病毒感染：部分患者可因局部的病毒感染而侵犯支配声带的神经，尤其喉返神经。当右侧声带被侵犯时，可导致声带运动障碍，最终出现右声带麻痹。这种情况多为非完全性声带麻痹，经积极的治疗后多可恢复正常。常见的药物治疗包括神经营养药、扩张血管药以及糖皮质激素等，如甲钴胺注射液、银杏叶提取物注射液以及地塞米松磷酸钠注射液等。并适当增加运动、保证休息以增强机体抵抗力。
2、颈部外伤：当颈部遭受撕裂伤、钝挫伤、切割伤等，或是行手术治疗时，损伤患者的右侧喉返神经，可直接导致右声带运动障碍，出现右声带麻痹。此时需予以语音发声训练，包括声母训练、双唇训练以及咀嚼练习等，并避免大声喊叫、争吵，说话的时长、语速、响度等均应适度。部分患者可考虑行喉返神经探查，如神经肌蒂移植术、神经吻合术、膈神经喉返神经吻合术等。
3、甲状腺癌：当甲状腺癌压迫或是侵犯右侧喉返神经时，可致喉部运动神经出现障碍，进一步引起右声带麻痹。此时需查明肿瘤的部位，并根据情况行手术治疗以切除甲状腺及周围淋巴结，术后配合应用I放射治疗，并服用左甲状腺素钠片。不可手术者可考虑行介入治疗和激光、微波、射频等物理治疗等。待压迫解除后，配合药物治疗，以促进声带麻痹恢复正常，常用药物包括甲钴胺注射液、银杏叶提取物注射液以及地塞米松磷酸钠注射液等。
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王英歌
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