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孕三个月胎心180左右正常吗
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
孕3个月胎心180次／分左右，考虑是正常情况的可能性大，但仍需排除甲状腺功能亢进、胎儿宫内缺氧等异常情况，具体如下：
1、正常情况：胎心呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快，正常为每分钟110-160次。但孕3个月仍处于孕早期，胎儿的心脏还未完全发育成熟，心率还不是很规律，可出现心率偏快，达180次／分左右的情况,。随着孕周的增加、胎儿的生长发育，胎心率可逐渐减慢至正常范围。此外，在宫缩和胎动时胎心率亦可暂时增加，一分钟可增加15次以上，甚至达180次／分，过后可降到正常，这种属于正常现象，通常是胎儿心脏储备良好的表现。
2、甲状腺功能亢进：当孕妇患有甲状腺功能亢进疾病时，因甲状腺激素水平升高可使基础代谢率升高，可出现心率的增加、多汗、怕热、手抖、烦躁、消瘦等，可反射性引起胎儿胎心率的增加，出现胎心率180次／分左右的情况，完善甲状腺功能检查及甲状腺彩超检查可明确，必要时需在医师指导下使用抗甲状腺药物治疗。
3、胎儿宫内缺氧：孕期剧烈活动、精神紧张或胎儿脐带绕颈时，均可引起胎儿的宫内缺氧。胎儿宫内缺氧最直接的表现是胎动次数的增加、胎心率增快超过正常范围，胎心率甚至可达180次／分左右，可同时伴有孕妇的胸闷、气短，孕早期胎儿体积小，一般即使出现脐带缠绕，也是一时的，可通过吸氧提高孕妇体内氧分压，继而改善胎儿宫内缺氧的情况，动态复查超声检查监测胎儿心率变化。孕期应注意休息，适当运动，调整心态，保持愉悦的心情等待新生儿的到来。
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吴雪春
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妇产科
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