手上有个凸起的硬包一按就疼

王景钧副主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-11-03 10:27 更新时间：2021-12-16 17:49

当手上出现凸起的硬包，而且一按就疼时，需要考虑的情况主要有寻常疣、疖、血肿、皮脂腺囊肿、手部腱鞘囊肿、类风湿性关节炎等，建议至正规医院就诊并明确病因后，选择相应的处理方案。

1、寻常疣：寻常疣是皮肤感染人乳头瘤病毒后而出现的症状，可出现在手部，表现为表面粗糙的坚实丘疹，可有压痛。在治疗方面，可选择冷冻、激光、电灼等物理治疗，也可将其刮除或切除。

2、疖：疖是单个毛囊及其周围的皮肤组织发生的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染皮肤后引起，表现为红色半球性小结节，有疼痛和压痛存在。在治疗方面，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可口服头孢类、喹诺酮类等抗生素药物治疗，后期如果病灶化脓，需要切开排脓。

3、血肿：当手部曾经受过外伤，伴有出血时，后期皮下就可能淤血而形成血肿，按压时可能有疼痛感出现。血肿通常后期能够自行被人体吸收，无需进行处理。如果长期没有自行好转，则可以对血肿进行抽吸使其消失。

4、皮脂腺囊肿：当皮脂腺的导管堵塞，皮脂在局部淤积之后就会形成皮脂腺囊肿。表现为突出皮面的结节，在继发感染后，会有疼痛和压痛的症状出现。在治疗方面，首先要控制继发的感染，使用抗感染药物治疗。在感染好转后，建议进行手术切除囊肿。

5、手部腱鞘囊肿：手部腱鞘囊肿是手部腱鞘、关节囊、韧带等处出现的良性肿物，目前认为和外伤、退行性变等因素相关。手部腱鞘囊肿多呈现半球形，隆起于皮下，可伴有压痛。在治疗方面，可选择穿刺注药，也可选择手术切除囊肿。

6、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，目前认为可能和遗传、抽烟、感染等因素有关。部分患者关节突起或受压处会出现类风湿结节，可表现为手上凸起的硬包。在治疗方面，建议患者减轻劳动强度，可口服非甾体抗炎药和甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物治疗。当药物效果不佳且关节出现畸形时，也可考虑手术治疗。

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