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乳房一挤压会出液体是怎么办
王本忠主任医师
乳腺外科 安徽医科大学第一附属医院
乳房一挤压会出液体，指的是乳头溢液，可能是泌乳素瘤、乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤等原因引起的，根据不同原因给予不同治疗措施：
1、泌乳素瘤：垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素，促进乳腺发育生长，引起乳头溢液，可伴有月经失调、闭经、不孕、习惯性流产等，治疗目标是缩小肿瘤、降低血高泌乳素水平、保存垂体前叶功能。泌乳素微腺瘤（0级和I级）首选多巴胺激动剂甲磺酸溴隐亭片、甲磺酸培高利特片、卡麦角林等长期控制，泌乳素大腺瘤（II级和III级）首选经蝶或经颅手术治疗，术后发现残余或者复发者再用多巴胺激动剂长期控制。
2、乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张及炎症互相作用，刺激乳管周围组织，引起浆细胞为主的多种炎性细胞浸润，出现奶油样、绿色或棕色乳头溢液，还可以表现乳房红肿疼痛、轻度发热等症状。急性炎症用甲硝唑片、青霉素钠、头孢氨苄片等抗感染，给予布洛芬缓释胶囊止痛对症治疗。乳晕下肿块应行乳晕下乳管切除术，肿块位于距乳晕2cm以外的患者，需行乳腺区段切除术，脓肿形成者须切开引流，乳瘘管形成者常用瘘管切开术。
3、乳管内乳头状瘤：与雌激素过度刺激造成局限性乳头状生长有关，瘤体很小，带蒂并有绒毛，还有很多壁薄的血管，故挤压时相应乳腺导管口有血性、暗棕色或黄色溢液，瘤小，常不能触及，偶有较大的包块。本病无有效治疗药物，以手术治疗为主，对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统，对年龄较大、乳管上皮增生活跃或渐变者，可行单纯乳房切除术。
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王本忠
主任医师
乳腺外科
安徽医科大学第一附属医院
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王本忠
主任医师
乳腺外科
安徽医科大学第一附属医院