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化疗用什么药最好
崔亚云副主任医师
肿瘤综合科 安徽省肿瘤医院安徽省立医院
化疗没有最好的药物，只有适合患者的药物，需要根据患者的肿瘤类型、分期以及对药物的敏感性等各方面因素来进行选择。以肺癌、食管癌、乳腺癌及结直肠癌4种癌症来分析，其化疗治疗药物具体如下：
1、肺癌
如果患者诊断为肺癌，如果是小细胞肺癌，其对化疗敏感，一线化疗方案为依托泊苷联合铂类药物进行治疗；如果是肺腺癌，一线化疗方案为培美曲塞联合铂类药物进行治疗，同时予以贝伐珠单抗进行治疗；如果是肺鳞癌，一线化疗方案为紫杉醇类药物联合铂类药物进行治疗。
2、食管癌
如果患者诊断为食管癌，一线化疗方案为紫杉醇类联合铂类药物，或者选择氟尿嘧啶联合铂类药物进行治疗。
3、乳腺癌
如果患者诊断为乳腺癌，可选择的化疗方案较多，比如可选择蒽环类药物联合环磷酰胺，也可选择环磷酰胺联合甲氨蝶呤及氟尿嘧啶进行治疗。除了化疗以外，因为乳腺癌主要分为激素敏感型乳腺癌、HER-2阳性型乳腺癌、三阴性乳腺癌等，激素敏感型还可加用内分泌治疗，HER-2阳性型可加用双靶治疗。
4、结直肠癌
如果患者诊断为结直肠癌，可选择氟尿嘧啶联合亚叶酸钙加奥沙利铂等进行治疗。
以上仅简单4种肿瘤的举例，随着科学的进步，化疗药物可供选择的范围也越来越多，所以，患者进行化疗，选择使用的化疗方案主要还是依据肿瘤的具体类型来看。即使患者的肿瘤类型一致，但因患者之间对化疗药物的敏感性不同，所以，同类肿瘤不同患者也可能使用不同的肿瘤药物。这主要是综合患者肿瘤类型、分期等各方面因素进行相应的选择，不能一概而论。
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崔亚云
副主任医师
肿瘤综合科
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