肺癌早期手术后需要化疗或吃药吗

崔亚云医生

崔亚云副主任医师

肿瘤综合科 安徽省肿瘤医院安徽省立医院

肺癌早期手术后是否需要化疗或服用药物,需要根据肿瘤的病理类型和病理分期来判断。

肺癌根据病理类型可分为小细胞肺癌非小细胞肺癌,病理分期主要是根据肿瘤的大小、是否存在淋巴结转移、有远处器官侵犯等进行综合判断,病理分期结合临床分期决定术后是否需要化疗或其他辅助治疗。

1、如果是小细胞肺癌,进展快、转移时间早,90%以上的患者在发现时已经发生了胸内转移或远处转移,因此一般不推荐手术。同时由于小细胞肺癌对放化疗敏感,因此小细胞肺癌治疗以化疗、放疗序贯的治疗方案为主。只有少数早期小细胞肺癌患者有手术机会。

2、如果是非小细胞肺癌,按肺癌分期治疗原则,只有早期的ⅠA期的非小细胞肺癌(即小于3cm且没有淋巴结转移与远处转移)同时不伴有高危因素可以单纯进行手术治疗而不需要化疗,在此期以后的分期均需要考虑进行化疗、放疗或口服靶向药物治疗等。

早期肺癌经过手术治疗,五年生存率一般在70%左右,但无论术后是否进行化疗或口服药物辅助治疗,都需要定期随诊,复查肿瘤相关指标,排除身体里还会出现新的转移情况。

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