半夜2点到3点老是醒来心慌

孙茜主治医师

精神心理科 南昌大学第一附属医院

半夜2点到3点老是醒来心慌，可能是心脏神经官能症、焦虑症、抑郁症等导致的，建议及时查明病因并进行针对性治疗。

1、心脏神经官能症：病因尚不清楚，可能与神经类型、环境因素、遗传因素和性格有关，可使患者出现心血管功能紊乱，其中心慌是最常见的症状，患者还可自觉心跳加快、心前区搏动和不适，运动或情绪激动时更加明显，还可出现失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕、耳鸣多汗等症状，可导致患者半夜2点到3点醒来心慌。治疗原则以心理治疗为主、药物治疗为辅，患者需与医生沟通，找出诱发因素，避免或消除各种容易引起本病的诱因。平时需合理安排生活，适度进行文娱、旅游和体育活动，但锻炼要循序渐进，活动量不宜过大。以焦虑为主要表现的可遵医嘱使用氯硝西泮片、劳拉西泮等药物治疗。心率偏快或合并室性早搏的患者可在医生指导下使用盐酸索他洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等药物缓解症状。

2、焦虑症：本病病因复杂，发病机制尚不明确，多是生物-心理-社会因素等综合作用的结果。过度担心的心理体验和感受是焦虑障碍患者的核心症状，患者可出现皮肤潮红、苍白、出汗、心悸、心慌等症状。相关症状可在夜间发作，导致患者半夜2点到3点老是醒来心慌。此外，患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降，主要通过心理治疗（认知行为治疗、支持性心理治疗）和药物治疗（患者可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸帕罗西汀片等药物）来缓解症状。

3、抑郁症：本病的病因与发病机制涉及生物化学、神经内分泌、神经免疫学、遗传学、心理社会因素等。患者可出现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状。本病症状繁多，不同患者相关症状会存在一定的个体差异，患者可有口干、出汗、心慌、胸闷、恶心、呕吐等症状，多数患者还可伴睡眠轻浅、多梦、早醒等。本病也可导致患者半夜2到3点醒来伴有心慌症状，严重患者可在医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物治疗。还可接受心理治疗，即通过和医生谈话、交流来进行治疗，可分为支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗及婚姻家庭治疗等。