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小孩做扁桃体切除手术有风险吗
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
扁桃体手术主要用于治疗慢性扁桃体炎、扁桃体过度肥大、扁桃体角质化等疾病。小孩做扁桃体切除手术是有一定的风险，可能会有麻醉风险、出血、呼吸道梗阻和伤口感染等情况。
1、麻醉风险：主要与患儿年龄、基础疾病及麻醉操作等因素有关。部分人对麻醉药物过敏，而且麻醉药物的毒副作用损害肝肾等脏器。术中可能由于麻醉操作不当而导致肺栓塞、脑血管意外、肺不张等并发症。因此，麻醉前要进行严格的评估来防止发生并发症。
2、出血：术后出血包括原发性出血和继发性出血。原发性出血是在手术24小时内发生，主要是术中操作不当、止血不彻底等因素导致。术后要注意仔细缝合彻底止血，来防止出血。术后可以在头颈部敷冰袋、冷毛巾来止血。继发性出血是在术后5-6天发生，主要是由于白膜脱落时，在进食较硬食物并咽下时，会划伤黏膜而发生出血。因此，术后要避免孩子剧烈咳嗽、哭闹及剧烈运动，一周内尽量吃温凉的流食，避免促进血液循环引起出血。
3、呼吸道梗阻：在手术过程中，可能由于血液或分泌物没有及时处理而进入患儿的气道而发生呼吸道梗阻。术前要通知患儿禁食禁水。术中要注意及时、充分的将血液和大量分泌物吸出。术后麻醉复苏过程中，要将患者的头偏向一侧。
4、伤口感染：扁桃体手术后护理不当，可能会导致扁桃体创面感染。患儿往往会表现出发热、咽痛等临床症状。而且检查时还会发现扁桃体创面化脓、变黄等。为了预防感染的发生，家长应该让孩子饭后及时漱口，保持口腔卫生。饮食上，要给孩子吃清淡易消化的饮食。如果出现感染症状，在医生指导下服用青霉素、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素治疗。
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