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晚上睡热了喉咙发痒就咳
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
晚上睡热了喉咙发痒咳嗽通常与过敏性咽炎、反流性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘等有关，需针对不同的病因提供不同的治疗方法。具体如下：
1、过敏性咽炎：是咽部黏膜的炎症性病变，主要是冬天室内门窗紧闭或者开了暖气，导致室内温度较高，空气不流通，室内存在过敏原（比如粉尘、螨虫等），在睡觉时过敏原会通过呼吸系统从鼻腔、口腔到达咽部，使咽部黏膜受到刺激，从而出现咽喉发痒、干咳、灼热等症状。这种情况建议保持室内空气流通，多喝水，保持咽喉部湿润；若咽部瘙痒严重者，则建议在医生指导下服用抗过敏的药物，比如地氯雷他定、盐酸西替利嗪、盐酸依匹斯汀等缓解症状。
2、反流性咽喉炎：是由于在睡觉平躺时胃内容物反流到咽部，从而刺激损伤咽部黏膜，从而出现咽部发痒、咳嗽，而睡觉热其实是胃酸反流导致的咽喉部灼热感。这种情况建议患者戒烟戒酒，避免摄入过酸过甜的食物，清淡饮食，在餐后保持直立并进行适当运动；还可以在医生指导下应用抑制胃酸的药物进行治疗，比如雷贝拉唑钠、艾司奥美拉唑钠、泮托拉唑钠等。
3、咳嗽变异性哮喘：该病是哮喘的一种形式，其病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性，是以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘，在夜间因为盖被太厚，在睡觉时太热，又不自觉踢被后受凉，在冷热刺激后会出现咽部发痒、咳嗽较白天加重。这种情况建议遵医嘱应用糖皮质激素进行雾化治疗，比如布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等；若出现痰多不易咳出者，建议应用化痰药，比如桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索、盐酸溴己新等。
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耳鼻喉科
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