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卡介苗会影响结核皮试结果吗
尹华发主任医师
感染病科 安徽医科大学第一附属医院
结核皮试即结核菌素实验，卡介苗会影响结核菌素实验的结果。
卡介苗是减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，主要用于预防结核病，还可用于肿瘤的辅助治疗，治疗原位膀胱癌。目前我国疫苗接种要求新生儿出生时就需要接种乙肝疫苗及卡介苗，用于预防乙型病毒性肝炎及结核疾病，包括肺结核、肠结核等。活菌苗进入人体后可刺激人体产生结核抗体，当抗体浓度较高时，是可能影响结核菌素实验结果的。
结核菌素实验是通过在皮内注射结核杆菌的菌体成分结核菌素，再根据注射部位的皮肤情况，诊断是否有结核杆菌感染所导致的Ⅳ型超敏反应。不仅可以诊断是否有结核病，还可以测定机体对结核杆菌的非特异性的细胞免疫功能。因此，如果接种过卡介苗，就可能出现结核菌素实验阳性结果。在皮下注射结核菌素后，通常观察注射部位硬结和红晕的情况，根据其大小将实验结果分为阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性。
如果结核菌素实验提示阳性，仅仅是初步筛查结核病的检查，并不意味着患者已经确诊结核病，需要再进行结核抗体的检查，并且根据患者的临床症状进行判断，同时需完成胸部、腹部等影像学检查明确。若诊断结核病，需要及时进行抗结核的治疗。
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尹华发
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