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食道裂孔疝是什么病,怎么治疗
王景钧副主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
食道裂孔疝即食管裂孔疝，指的是腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。主要症状为剑突下烧灼感或针刺样疼痛，常可放射至肩背部，伴有反酸，嗳气，腹胀等，严重时本病还可并发出血、吞咽困难、食后呕吐等症状。治疗上包括药物控制食管反流，抑制胃酸分泌及手术治疗等。
1、药物治疗：伴有反酸、嗳气等症状的患者可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等抑酸药，同时配合枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物。若还伴有腹胀等症状的患者还可以加用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促进胃动力的药物，但要注意促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。
2、手术治疗：若患者经过系统的药物治疗后效果不明显或有严重的胃食管反流病，上消化道大出血，食管癌或裂孔疝发生急性嵌顿时就要考虑进行手术治疗了。主要的手术方法包括疝修补术及抗反流术。
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