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偶尔一低头鼻子流几滴清水
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
偶尔一低头鼻子流几滴清水，可能是由于感冒、过敏性鼻炎、脑脊液鼻漏等导致的，需要明确病因后进行针对性的治疗，具体如下：
一、感冒：大部分是由于病毒感染导致的，如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，可以出现偶尔一低头鼻子流几滴清水的情况，并伴有发热、打喷嚏、咳嗽、鼻塞等症状，一般认为普通感冒的可能性最大。如果症状轻微，建议卧床休息，多喝水，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果等可以自行缓解；如果症状严重的，需要使用抗病毒药物，比如奥司他韦、利巴韦林、干扰素等。
二、过敏性鼻炎：引起过敏性鼻炎的原因很多，一般是由于冷空气、花粉、食用某种药物或者是外用某种药物、进食某种食物等引起的过敏性鼻炎。主要可以引起来反复喷嚏、鼻塞、鼻痒或者嗅觉减退等症状，此类患者鼻腔常有透明鼻涕流出，有时鼻涕比较稀薄，就会出现偶尔一低头鼻子流几滴清水的症状。治疗方面：首先要避免接触过敏原，日常生活中注意锻炼身体，提高身体抵抗力。当过敏性鼻炎急性发作时，要及时治疗，鼻部可用糖皮质激素类滴剂或喷剂来减轻鼻部的鼻塞，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，改善鼻腔通气。还有就是可以使用抗组胺药，比如氯雷他定、盐酸西替利嗪、孟鲁司特钠等。
三、脑脊液鼻漏：如鼻窦炎或者鼻腔肿瘤等手术，或者外伤（如交通意外、高出跌落等），可能会导致脑脊液鼻漏，低头的时候由于脑脊液的压力增大，脑脊液就可能流出鼻孔，表现为清水一样的分泌物，多数患者可同时出现嗅觉减退或失嗅。如果外伤后发生的脑脊液鼻漏，可采取保守治疗，患者取半坐位卧床，限制水、钠摄入量；避免增加颅内压的动作，如咳嗽、擤鼻、打喷嚏，防止便秘等。如果是由于手术后导致的脑脊液鼻漏，一般这种情况需要手术治疗，比如内镜脑脊液鼻漏修补术。
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