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牙巴骨酸疼是怎么回事
刘娜副主任医师
口腔门诊科 安徽医科大学第一附属医院
牙巴骨酸疼医学上称为颞下颌关节的疼痛，常见于颞下颌关节紊乱病或者颞下颌关节脱位。若牙齿能正常咬合，考虑是颞下颌关节紊乱引起。若牙齿不能正常咬合，还需考虑关节脱位。
1、颞下颌关节紊乱：
(1)心理社会因素：例如精神压力大，患者常有情绪焦急、易怒、容易激动以及失眠等症状等。（2）咬合因素：不适当的咬合关系也会引起颞下颌关节紊乱，例如严重的深覆牙合、反牙合、牙尖早接触、多数后牙缺失及咬合面过度磨耗等。（3）免疫因素：患者由于最近过度劳累等导致身体免疫力低下也会造成关节紊乱。（4）关节负荷过重：经常吃硬食物，长时间嗑瓜子、嚼口香糖等都可使关节负荷增加，造成关节损伤。（5）其它因素：关节区突然受到寒冷刺激，长期不良习惯，如长期用手支撑下颌、长期低头驼背伏案工作等也是诱发颞下颌关节紊乱的病因。
治疗方式：症状较轻时，以保守治疗为主，可进行局部热敷、针灸、理疗，服用非甾体类抗炎镇痛药物(如布洛芬、阿司匹林等）治疗，必要时行2%利多卡因封闭治疗。若疼痛严重影响生活，需及时就诊，在保守治疗无效时，最后选用关节镜外科和开放外科手术治疗。
2、颞下颌关节脱位：
常见于突然大张口打哈欠、咬大块食物、呕吐等，以及接受牙科治疗时长时间过大开口等所致。除了疼痛，常伴随着不能闭口、牙齿咬合不上、唾液外流、言语不清、两颊变平等症状，易于辨别。
治疗方式：采用口外法或者口内法进行复位，复位后固定下颌2-3周，限制开颌运动，固定方式以采用颅颌绷带为宜。如果复位后未得到固定或固定时间太短，被撕裂的组织未得到完全修复，可以继发复发性脱位。
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刘娜
副主任医师
口腔门诊科
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刘娜 副主任医师 口腔门诊科 安徽医科大学第一附属医院